Methodik der Dai:muntersnchung (Darmbewegung). 609 



Es sind in erster Linie zu nennen die Serienanfnalmien, die sich 

 nach Bieder'^) besonders für die Beobachtung- der Bewegunosvorgänge im 

 Dickdarm eignen. Diese spielen sicli zum großen Teil so hmgsam ab, 

 dal.j man ])e(iuem den notwendigen Bhittenwechsel vornehmen kann. Die 

 Dünndarmbewegungen verlaufen dagegen so schnell. daU man ihren Ablauf 

 auf diese Weise nicht verfolgen kann. Es ist mm voi' kurzem von Lrvi/- 

 Dorii und Silberbcrg^) vorgeschlagen, an Stelle der kinematographischen 

 Aufnahmen ..Polygramme" herzustellen. Die Methode besteht darin, dal» 

 man von dem sich bewegenden Organ in bestimmten Inteivallen Moment- 

 aufnahmen auf ein und dieselbe Platte entwirft. Dabei sind die sich zum 

 Teil überdeckenden Bilder doch noch deutlich einzeln zu erkennen. Das 

 A'erfahren, das zunächst für die Untersuchung des Magens angegel)en ist. 

 wird sich wohl auch auf den Darm, insbesondere auch auf den Dünndarm 

 anwenden lassen. 



Schlit451ich möge noch eine Art der photographischen Registrierung 

 erwähnt werden, das ist die von Hildebrand mit so gutem ?]rfolg in die 

 Köntgeneologie eingeführte Herstellung von stereoskopischen .Vufuahmen. 

 Speziell vom Darm fehlen bisher Erfahrungen. p]s ist aber anzunehmen, 

 dalj gerade hier bei den häufig verwickelten Bildern die Stereoskopie 

 besonders gute Ptesultate zeitigen wird. 



Was man mit den Röntgenmethoden beobachten kann, ist recht 

 vielseitig. Sie geben uns Aufschluß über die \'erweildauer der Speisen in 

 den einzelnen Darmabschnitten, ülier die Art der Fortbewegung von einem 

 Darmabschnitt zum anderen und vor allen Dingen übei- Form und Be- 

 wegungstypus der einzelnen Darmabschnitte. 



3. Versuche mit Hilfe von Darmfisteln. 



Mit Hilfe von Darmfisteln lassen sich manche Fragen der Darm- 

 bewegungen untersuchen. 



Die Technik der Anlegung von Darmfisteln kann hier nicht bespro- 

 chen werden, es möge auf die ausführlichen Zusammenstellungen von 

 Pawlow^) hingewiesen werden. 



Zunächst kann man an irgend einem Abschnitte des Darmes eine 

 Fistel anlegen und Ijeobachten, wann die aufgenommene Nahrung aus ihr 

 entleert wird. Man kann so die verschiedene Passierdauer, die verschiedene 

 Nahrungsmittel haben, l)estimmen. Man kann auch bei solchen Tieren 

 bei denen je eine Fistel in verschiedener Höhe des Darmes angelegt ist. 



1) 1. c. (Verhandlungen des deutscheu Kougresses für innere Medizin) S. 34. 



2) Levy-Dorn und Silberberg, Berliner klinische Wochenschrift. 1912. S. 54'.» 

 und: Polygramme zur Magendiagnostik. Verhandlungen des deutschen Kongresses für 

 innere Medizin. 29. Kongreß. Wiesl)aden 1912. S. 294. 



3) J.P. l'airlow, Die physiologische Chirurgie des Verdauungskanals. Ergebnisse 

 der Physiologie. 1. Jahrg. I. Abt. S. 246. Wiesbaden 1902. - Dersell)e. Die operative 

 Methodik des Studiums der Verdauungsdrüsen. Handbuch der physiologischen Methodik. 

 Bd. 2. 2. Abt. S. 150. Leipzig 1908. 



Abderhalden, Handbuch der biocheinischen Arbeitsmethoden. VI. 39 



