Die Technik der Untersuchung des respiratorischen Gaswechsels etc. 4ö») 



Setzung- der (Tiisaiiitluftmenge gestatten sollte. Theoretische Erwägungen 

 der MögUchkeit von Fehleniuellen müssen zurücktreten vor der Leistungs- 

 fähigkeit, welche die Methode in praxi beweist. Bestimmungen des durch- 

 schnittlichen Fehlers der Methode etwa durch Verbrennung einer bekannten 

 Menge Stearin oder Alkohol sind allerdings nicht vorgenommen worden. 



Daß die indirekte Bestimmung des Sauerstoffes etwas an Exaktheit 

 dadurch leiden kann, da auch die eventuellen Fehler der Kohlensäure- 

 bestimmung hier mit in Betracht kommen, ist w^ohl richtig, die Bestimmung 

 der Kohlensäure ist aber eine außerordentlich genaue und bedingt daher 

 bei exakter Ausführung kaum erhebhche Fehler. 



Von allen Einwänden, welche von den verschiedensten Seiten gegen die 

 Zuntz-GepperUohQ Methode erhoben worden sind^), scheint mir am gewich- 

 tigsten derjenige zu sein, daß sie in einer Reihe von Fällen falsche Piesultate 

 angegeben hat. So ist z. B. auf Grund abnorm tiefer respiratorischer (Quo- 

 tienten, welche die verschiedensten Autoren ') in sehr zahlreichen \'ersuchen 

 mit der Zuntz-GejJpertscheu Methode nahezu übereinstimmend im Fieber 

 fanden, die Auffassung entstanden, daß im Fieber eine recht erhebliche 

 quantitative Änderung des Stoffwechsels vorliege. \'ielstündige Respirations- 

 versuche ergeben aber ausnahmslos ganz normale Werte ^) für Respirations- 

 quotienten, so daß der Auffassung eines ([ualitativ gestörten Stoffwechsels der 

 Boden entzogen wurde. Man könnte als Erklärung dieser merkwürdigen 

 Divergenz der Resultate kurzdauernder und langdauernder Versuche an- 

 nehmen, daß der fieberhafte Zustand zu einer natürlich nur vorüber- 

 gehenden Störung des respiratorischen Gaswechsels — etwa im Sinne einer 

 Retention von Kohlensäure — geführt habe. Da aber JRolli/^) auch in ganz 

 kurzdauernden Versuchen mit dem später zu besprechenden, modifizierten 

 Benedictschen Apparate ganz normale Quotienten im Fieber fand, so 

 können die kurzfristigen Versuche an sich wohl nicht die Ursache der 

 fehlerhaften Resultate sein. Magnus-Levy'") glaubt, daß anormale respira- 

 torische (^)uotienten, die weit unterhalb von 0-7 liegen, stets auf eine 

 schlechte Methodik, insbesondere auf falsche Sauerstoffbestimmungen zu- 

 rückzuführen seien. Wenn diese Erklärung gewiß auch für viele Fälle zu- 

 treffen mag, so ist es doch sehr merkwürdig, daß fast alle Autoren und 

 darunter solche, die über eine außerordentliche Übung mit der Me- 

 thode verfügen, nur im Fieber die unrichtigen Werte bekommen haben, 

 bei denselben Menschen aber im nicht fiebernden Zustande ganz normale, 

 die mit den in langdauernden Versuchen gewonnenen Zahlen genau 

 übereinstimmten. Welches die Ursachen der unrichtigen, zu tiefen Werte 

 in jedem Einzelfalle sind, ist heute noch eine offene Frage und nach- 



1) Vgl. auch Jaquet in Ascher-Spiros Ergebnissen der Physiologie. Bd. 2. S. MO 

 u. ff. (1903). 



-') Lit. bei BoU>/, Deutsches Arch. f. klin. Med. Bd.95. S. 74: Bd. 97. S.274 f. (l'.Ki'.i). 



■'} Gräfe, ebenda. Bd. 101. ö. 209 (1910). 



^) Deutsches Arch. für klin. Med. Bd. 103. S. 93 (1911). 



5) In i: Xoordens Ba-a Ah. d. Pathol. d. Stoffwechsels. II. Aufl. Bd. 1. S. 220 (190Gi. 



