Funktionsuntersuchungen an den Lungen des Menschen etc. 54;-> 



4. Die Bestimmung des Gasdiffusionskonstanten der Lungen. 



Die Gasdiffusion könnte man berechnen, wenn man die Lnngenober- 

 fläche, die durchschnittliche Dicke der Alveohirwand und den spezifischen 

 Diffusionskonstant der Wand kannte. Diese (JrölU'n sind aber sämtlich 

 unbekannt und zurzeit einer, wenn auch bloß annäheriulen Destimmun^, 

 unzugänglich. Man mnl) daher die Diffusion direkt in den Lungen messen. 

 Man verfährt dabei so, daß man ein Gas, welches durch die Alveolarwand 

 diffundieren kann, in die Lungen bringt und untersucht, wieviel davon in 

 gemessener Zeit aus den Alveolen in das Blut diffundiert. Um einen Dif- 

 fusionskonstant hieraus zu berechnen, ist es aber notwendig, außerdem 

 die mittlere Spannung des Gases sowohl in den Alveolen wie im Ülute 

 während des Versuches zu kennen. Nur dann kann man die mittlere 

 Spannungsdifferenz und dadurch die Menge Gas, welche pro Millimeter 

 Druckdifferenz in der Zeiteinheit diffundiert, berechnen. 



Die allermeisten Gase diffundieren so schnell und sind im Llute so 

 schwer löslich, daß das Blut schon lange, ehe es aus den Lungen gekommen 

 ist, damit praktisch gesättigt wird. Man kann dann die mittlere Spannung 

 eines solchen Gases währeud der Passage nicht bestimmen, und es ist für 

 Diffusionsversuche völlig unbrauchbar. Das einzige (ias, welches sich für 

 Diffusionsbestimmungen verwenden läßt, ist das Kohlenoxyd, weil es vom 

 Hämoglobin sehr fest gebunden wird. Wenn man nur kleine Mengen in 

 das Blut diffundieren läßt, kann man, ohne einen nennenswerten Fehler 

 zu begehen, damit rechnen, daß seine Spannung im Blute während der Passage 

 nicht merklich über XuU steigt. Der volle Druck des Kohlenoxyds in den 

 Alveolen ist somit als Spannungsdifferenz verfügbar und es kommt nur 

 darauf an, den mittleren Druck und die verschwundene Menge zu be- 

 stimmen. 



Für die Bestimmung verwendet man das große Spirometer iT/i mit 

 Dreiwegehahn, Verbindungsschlauch, der wenigstens öo ct)i lang und von 

 \bO an^ Volumen sein muß, Mundstück und Xasenklemme, Gassammei- 

 röhren für 25 bis oOc«^^ die mittelst einer Gabelröhre zu zwei mit der 

 Röhre h des Hahnes verbunden werden (Fig. 246), und den größeren Haldmu- 

 schen Analysenapparat. 



Die Methodik der CO-Diffusionsbestimmungen ist von Marie Kroifh 

 ausgearbeitet und auf die verschiedenen möglichen Fehleriiuellen hin näher 

 untersucht worden. Sie wird demnächst über die Resultate der Bestim- 

 mungen an einer Anzahl verschiedener Personen berichten. Hier werden 

 die Ergebnisse nur, soweit sie methodisch von Bedeutung sind, berücksichtigt. 



Die Bestimmungen werden folgendermaßen ausgeführt. Im Spiro- 

 meter wird eine CO-Mischung von ungefähr V^ hergestellt. Das Kohlen- 

 oxyd stellt man sich aus Ameisensäure (1 Teil) und konzentrierter Schwefel- 

 säure (2 Teile) her. Es wird mit 20 o/o KOH gewaschen und am besten 

 in einem kleinen Gasometer, das man aus einer Tro/////schen Flasche und 

 einem Hahntrichter herstellt, aufbewahrt. Man gießt in den Trichter jedes- 



