Diphtherie. 657 



Sehr empfehlenswert zur Identifizierung virulenter Diphtherie- 

 bakterien, typischer wie atypischer, ist die Prüfung der von Bömer ein- 

 geführten Intrakutanreaktion (s. S. 651). Virulente Stämme rufen 

 noch in Dosen von i ,00 — Vi 000 Öse einer 24stündigen Löfflerserum- 

 Kultur in der Haut des Meerschweinchens nach 24 Stunden starke 

 Rötung und ödematöse Schwellung der Impfstelle hen'or, der in den 

 nächsten Tagen Haarausfall und eine je nach der verabfolgten Gift- 

 menge mehr oder weniger ausgedehnte Nekrose der Haut folgt. 



M. Neisser führt deu Versuch in folgender Weise aus : Bei einem Meer- 

 schweinchen werden 4 Stellen der Bauchbaut mit Kalziumhydrosulfid enthaart, 

 3 davon zur quantitativen Virulenzprüfung, 1 zur Antitoxinkontrolle. Dann werden 

 Verdünnungen von je 1 Öse 24stüncliger Löfflerserumschrägkultur in 10 er»«, 100 rem 

 und 1000 ccm physiologischer Kochsalzlösung hergestellt. Von diesen Verdünnungen 

 werden je O'l ccm mit geeigneter Kanüle rein intrakutan eingespritzt. An der vierten 

 Stelle injiziert man 05 ccm der stärksten Konzentration -|- etwa ' , IE, ebenfalls 

 in 05 ccm enthalten. Prüft man nur qualitativ, so wird man nur 0"1 ccm der 

 ' ',Q-Ösenverdünnung verwenden. Mit der Antitoxingabe muß man vorsichtig sein, 

 um nicht AUgemeinimmunisierung hervorzurufen; Ol— 05 IE scheint die richtige 

 Menge zu sein. 



Einige Forscher haben angenommen, daß die Pseudodiphtherie- Agguuma- 

 bazillen nichts weiter wären als avirulente Löfflersche Stäbchen. Gegen pl^ä^g. 

 diese Annahme spricht aber das Ergebnis der Agglutinations- 

 versuche, die von Luhowski, Seh woner, Lipsfein, Schick und Ersetttri, 

 Kaulbach u. a. angestellt wurden. 



Hochwertig agglutinierende Diphtheriesera gewinnt man, indem man 

 Pferden abgetötete Diphtheriebazillen in steigenden Dosen injiziert. Bei den ersten 

 Injektionen wird den Tieren, um Giftwirkungen auszuschalten, zweckmäßig gleich- 

 zeitig Diphtherieantitoxin eingespritzt. Man kann auf diese Weise unschwer Sera 

 mit einem Titer von 1:1000 — 1:10000 herstellen. Eine gewisse Schwierigkeit bei 

 der Agglutinationsprüfung bietet die Herstellung einer gleichmäßigen und einige 

 Zeit gleichmäßig bleibenden Aufschwemmung der Diphtherie- bzw. Pseudodiphtherie- 

 bazillen. Nach den Untersuchungen Luboicskis kommt man hier am besten zum 

 Ziele, wenn man den von der Kulturschale abgeschabten Bakterieni-asen in einem 

 sterilen Kölbchen, in dem sich sterile, vorher mit Säure gewaschene und wieder 

 entsäuerte Glasperlen befinden, mit steriler physiologischer Kochsalzlösung einige 

 Minuten schüttelt, bis sich eine homogene Emulsion gebildet hat. Dann läßt man 

 absetzen, pipettiert vorsichtig ab und mischt die Emulsion, um spontane Sedi- 

 mentierung möglichst hintanzuhalten, zu gleichen Teilen mit Glyzerin. Der Ausfall 

 der Reaktion wird derart geprüft, daß man je 1 ccm dieser Glyzerin-Kochsalzemulsion 

 mit 1 ccm der Serumverdünnungen innig vermischt und bei Lupenvergrößerung fest- 

 stellt, bis zu welchen Verdünnungen hin das Serum eine Zusammenballung bewirkt. 



Ein einwandfrei in der geschilderten Weise hergestelltes Diph- 

 therieserum agglutiniert die meisten echten Diphtherie- 

 stämme, auch die atypischen und avirulenten, annähernd gleich- 

 mäßig hoch, während Kulturen von Pseudodiphtheriebazillen nicht stärker 

 beeinflußt werden als durch das normale Pferdeserum (1:10 bis 1:40). 

 Sera, die in analoger Weise durch Vorbehandlung von Tieren mit ein- 

 zelnen Pseudodiphtheriebazillenstämmen hergestellt werden, agglutinieren 

 die homologen Kulturen wesentlich höher als Diphtheriekulturen, wirken 

 aber auch auf andere Stämme von Pseudodiphtheriebazillen unter Um- 

 ständen nicht spezifisch. Es geht daraus hen-^or, daß es sich bei den 

 Pseudodiphtheriebazillen nicht um eine einheitliche Bakterienspezies 

 handelt, sondern um eine Gruppe differenter Arten. 



Nach den Untersuchungen von H. Langer lassen sich bei Verwendung mono- 

 valenter Kaninchensera, die durch Injektion lebender, in Diphtherieheilserum auf- 

 geschwemmter Diphtheriebazillen gewonnen werden, zwei Gruppen von Diphtherie- 



