Diphtherie. 



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Fast gleichzeitig mit Ferran gelang es C. Fraenkel und Brieger, das Prinzip der 

 aktiven Immunisierung von kleineren Versuchstieren in umfassender Weise zu klären. 

 Diese Autoren zeigten, daß man mit abgetöteten Diphtheriebouillonkulturen ebenso 

 wie mit lebenden Kulturen, deren Virulenz durch Zusatz geringer Mengen von 

 Jodtrichlorid abgeschwächt ist, oder durch Einverleibung einer untertödlichen Dosis 

 von Gift oder lebenden Infektionserregern gegen die spätere Infektion mit voll- 

 virulenten Löfflerschen Stäbchen immunisieren kann. An diese aktiven Immuni- 

 sierungsversuche schloß sich die fundamentale Entdeckung des Diphtherie-Antitoxins 

 durch E. V. Behring an. Behring fand, daß im Blute der mit Diphtheriegift vor- 

 behandelten und so gift- und infektionsfest gemachten Tiere spezifische Antitoxine 

 auftreten. Diese haben die Fähigkeit, das Diphtheriegift im Reagenzglase und im 

 Tierkörper unschädlich zu machen, indem sie sich mit ihm nach Art einer chemi- 

 schen Verbindung vereinigen. In großen Versuchsreihen konnten Behring und sein 

 Mitarbeiter Wernicke an den verschiedensten Tieren, namentlich an Meerschweinchen, 

 zeigen, daß dem Serum nicht nur Schutzkraft gegenüber der nachfolgenden Infektion 



oder Vergiftung innewohnt, sondern daß 

 auch bereits kranke Tiere durch die Ein- 

 ^'^•^'- Verleihung des Antitoxins geheilt werden 



können. Nachdem so durch Tierversuche 

 die therapeutische und prophylaktische 

 Wirksamkeit des Diphtherie -Antitoxins 

 sichergestellt war, wurde seine Verwen- 

 dung beim Menschen in die Wege ge- 

 leitet. Ehrlich schuf danu sichere Me- 

 thoden der Wertbestimmung, durch die 

 es auch ermöglicht wurde, den Gang der 

 Immunisierung bei der Hochtreibung der 

 antitoxischen Immunität an Pferden ge- 

 nau zu regeln. 



Die Erfolge der Serumthe- 

 rapie, die seit dem Jahre 1894 in 

 allen Kulturländern Allgemeingut 

 der Ärzte geworden ist, sind in 

 allen Fällen unverkennbar, in denen 

 rechtzeitig genügende Mengen des 

 Serums eingespritzt werden. Durch 

 die Anwendung des Antitoxins wer- 

 den sehr viele Diphtheriekranke, 

 die ohne Anwendung des Serums 

 sicherlich verloren wären, geheilt. 

 Die Unterlassung der Serum- 

 therapie bei Diphtherie ist 

 also ein Kunstfehler. Man darf 

 sich auch durch die Angst vor anaphylaktischen Erscheinungen, wie 

 Pfaundler neuerdings wieder betont hat. niemals vor der nötigenfalls 

 auch wiederholten Anwendung großer Serumdosen abhalten lassen. Das 

 schwere Krankheitsbild ändert sich 10 — 12 Stunden nach rechtzeitiger 

 Einverleibung einer genügenden Dosis des Antitoxins oft ganz über- 

 raschend. Die in benommenem Zustande unter hohem Fieber mit kleinem 

 Puls daliegenden Patienten fangen wieder an, Interesse zu zeigen; 

 Kinder, die vorher völlig teilnahmslos waren, sitzen wieder im Bett und 

 verlangen nach Spielsachen. Ihr Appetit kehrt wieder, und in kurzer 

 Zeit stellt sich die Genesung ein. Den Einfluß der Seruminjektion auf 

 das Fieber zeigen Fig. 80 und 81. 



Aber nicht nur durch die unmittelbare ärztliche Beobachtung 

 kann der therapeutische Wert des Diphtherieserums bewiesen werden. 



Typisches Beispiel der "Wirkung des Diphtherie- 

 serams. Beobachtnng von Stoqfi. 



Serum- 

 therapie. 



