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serum dasselbe leiste, wie hochwertiges Diphtherieheilserum. Diese Behauptung wider- 

 spricht den Erfahrungen der Praxis und ist von zahlreichen Klinikern überein- 

 stimmend zurückgewiesen worden. Sie steht aber auch in schroffstem Gegensatz zu 

 den Ergebnissen der experimentellen Forschung. Man darf ein Diphtheriebehand- 

 lungsverfahren nur nach deu Wirkungen bei kleinen Kindern beurteilen, nicht bei 

 älteren Kindern und Erwachsenen, wie Bingel es tut (Schlossmannj. Abgesehen 

 davon hat aber Bingel in Anbetracht der Schwere der Fälle viel zu niedrige Anti- 

 toxinmengen angewandt, so daß das Ausbleiben eines Heilerfolgs bei Verwendung 

 von Antitoxin wie von normalem Serum nicht wundernehmen kann. 



Kolle und Schloßberger haben, veranlaßt durch die Behauptungen Bingela, 

 die Wirkung des normalen Pferdeserums auf die Diphtherieinfektion und -intoxi- 

 kation von Kaninchen und Meerschweinchen einer eingehenden Prüfung unterzogen. 

 Das antitoxinfreie Pferdeserum zeigt zwar eine gewisse Einwirkung auf den Verlauf 

 der Diphtherieerkrankung der Versuchstiere, die sich manchmal in einer Verzögerung 

 des Todes, zuweilen auch in einer Ausheilung des Prozesses kundgibt. Diese tritt 

 aber nur in Erscheinung, wenn wenig virulente Kulturen oder kleine Dosen virulenter 

 Kultur zur Infektion verwendet und kurz darauf größte Serumdosen (etwa 5 ccm bei 

 250^ schweren Meerschweinchen) einverleibt werden. Bei Meerschweinchen, denen 

 keimfreie Bouillougifte injiziert waren, konnte selbst nach stärksten Dosen normalen 

 Pferdeserums nur eine Verzögerung im Eintritt des Todes, aber keine Heilwirkung 

 beobachtet werden. Bei den mit lebenden Diphtheriebazillen infizierten Jdäusen 

 sahen Kolle und Schloßberger gar keine Wirkung des normalen Pferdeserums im 

 Schutz- oder Heilversuch, während sie mit dem antitoxischen Diphtherieserum auch 

 hier sichere Schutz- und Heilwirkung erzielten. ^ 



Hochwertiges Diphtherieserum wird in Deutschland in den Höchster Farb- 

 werken, bei Merck (Darmstadt), Ruete-Enoch (Hamburg), Schering (Berlin), 

 Bram (ölzschau bei Leipzig), Gans (Oberursel), im Sächsischen Serumwerk 

 (Dresden) und in den Behringwerken (Marburg a. L.) hergestellt. Außerhalb 

 Deutschlands wird z.B. von Parke Davis (Amerika), im staatlichen Seruminstitut 

 in Kopenhagen (Dänemark) und im Berner Seruminstitut (Schweiz) hochwertiges 

 Serum gewonnen. 



Das Diphtherieserum wird für Deutschland im Institut für experimentelle 

 Therapie in Frankfurt a. M. staatlich geprüft. 



Das zur Prüfung eingesandte Serum wird der Wertigkeitsangabe der Fabrik 

 entsprechend mit physiologischer Kochsalzlösung so verdünnt, daß in Accm 1 IE 

 enthalten sein müßte. (Man wählt als Flüssigkeitsmenge 4 ccm statt z. B. 1 ccm, 

 weil dadurch die kleinen Fehler, die beim späteren Umfüllen in die Spritze ent- 

 stehen, erheblich verringert werden.) Zu diesen 4 ccm Serumverdünnung wird die 

 Testgiftdosis zugesetzt, die gegen ein in seiner Wertigkeit absolut konstant erhaltenes 

 Standardserum genau so eingestellt ist, daß sie bei Mischung mit 1 IE des letzteren 

 gerade einen den Tod des Meerschweinchens am 4. Tag herbeiführenden Giftüber- 

 schuß enthält (Lf-Dosis s. S. 149). Die Mischung wird sogleich nach ihrer 'Fertig- 

 stellung einem Meerschweinchen von 2r>0 g mit der Kochsehea Spritze subkutan in 

 der Mittellinie des Bauches eingespritzt. Das Tier muß, wenn die injizierte Serum- 

 menge in der Tat 1 IE enthielt, am 4. Tage leben und gesund sein. 



Jedes Diphtherieserum-Fläschchen, das in den Handel kommt, ist plombiert, 

 trägt die staatliche Kontrollnummer und ist mit einem Vermerk über die Menge der in 

 ihm enthaltenen Antitoxineinheiten versehen. Da mit der Zeit der Wert des Serums 

 infolge Dissoziation der Antitoxine abnimmt, wird von Zeit zu Zeit die Prüfung wieder- 

 holt. Ergibt sich eine merkliche Abschwächung, so wird das Serum der betreffenden 

 Kontrollnummer amtlich eingezogen. Es geschieht dies dadurch, daß die Apotheken, 

 die allein zum Verkauf des in die Pharmakopoe eingereihten Diphtherieserums berechtigt 

 sind, hiervon durch einen Erlaß der Regierungspräsidenten benachrichtigt werden. 



Das in Frankreich im Verkehr befindliche, im Institut Pasteur hergestellte 

 Diphtherieheilserum ist nicht rein antitoxisch, sondern enthält außerdem noch eine 

 antibakterielle Quote, deren Stärke nach eiuem von Botix angegebenen Prüfungs- 

 verfahren bei prophylaktischer Gabe im Meerschweinchenversuch festgestellt wird. 

 Hierbei wird die geringste Serummenge ermittelt, die, prophylaktisch injiziert, Meer- 

 schweinchen eben noch gegen die Kulturmenge schützt, die bei normalen, gleich 

 schweren Kontrolltieren den Tod in 30 Stunden herbeiführt. Wie jedoch Ehrlich, 

 Madsen, Belfanti, Marx und andere gezeigt haben, gibt diese Art der Wert- 

 bestimmung des Diphtherieserums ein vollständig falsches Bild, weil sie infolge der 

 getrennten subkutanen Injektion von Bakterien und Antitoxin die bei den Versuchs- 



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