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tiereu individuell schwankeiideu Kesorptionsverhältuisse uuberücksichtigt läßt. Durch 

 Heilversuche an Meerschweinchen und Kaninchen konnten Marx sowie Kolle und 

 Schloßberger den Nachweis erbringen, daß der Heilwert eines Diphtherieseroms 

 lediglich durch seinen Antitoxingehalt bedingt ist. Klinische Untersuchungen, die 

 Kleinschmidt mit diesem antitoxisch-antibakterielleu Serum angestellt hat, ergaben 

 gleichfalls, daß sein Heilwert dem Antitoxingehalt parallel geht, daß es also einem 

 rein autitoxischen Serum von gleichem Antitoxingehalt nicht überlegen ist. 



Wie bei den mit Diphtheriegift vorbehandelten Tieren, treten 

 auch beim Menschen nach dem Überstehen der Diphtherie spezifische 

 Antitoxine im Blutserum auf. Aber nicht nur als Ausdruck einer er- 

 worbenen Immunität finden sich diese Antikörper im Serum, sondern 

 auch bei ganz gesunden Menschen, die nachweislich nie manifest an 

 Diphtherie erkrankt waren, kommen die gleichen Antitoxinmengen im 

 Blute vor. Es ist wahrscheinlich, daß es sich hier um Stoffe des normalen 

 Serums handelt, deren Entstehung sich auf Grund der Ehrlichschen 

 Theorie ohne Schwierigkeiten erklären läßt. 



^*''mid^""^ Die Bekämpfung der Diphtherie ist für Preußen durch das 



Prophylaxe. Seuchengesctz vom 28. August 1905, für die anderen Gliedstaaten des 

 Deutschen Reiches durch entsprechende Verordnungen geregelt. Die 

 dazu erlassenen Ausführungsbestimmungen geben die gesetzlichen Unter- 

 lagen für die Meldepflicht aller Diphtheriefälle, für die Absonderung 

 der Kranken und Krankheitsverdächtigen und für die Desinfektions- 

 maßnahmen während des Verlaufes und nach Ablauf der Krankheit. 

 Von jedem diphtherieverdächtigen Krankheitsfall ist geeignetes Material 

 an die bakteriologische Zentraluntersuchungsstelle einzusenden. Zur Ent- 

 nahme dienen kleine, an einem Draht befestigte Wattebäusche, die in 

 sterilen Reagenzgläsern verschickt werden. Jeder Sendung ist ein Be- 

 gleitschein mit Angaben über die Art der Erkrankung, Tag und Stunde 

 der Entnahme, Name des Kranken usw. beizufügen. 



Die Absonderung der Kranken darf erst aufgehoben werden, 

 wenn die mehrmalige bakteriologische Untersuchung ergeben hat, daß 

 sie frei von Diphtheriebazillen sind. Das gilt namentlich für schul- 

 pfhchtige Kinder. Besondere Schwierigkeiten bietet natürlich die Er- 

 mittlung und Unschädlichmachung der gesunden Bazillenträger, der 

 Leicht kranken und Rekonvaleszenten, die Diphtheriebazillen ausscheiden. 

 Eine Isolierung dieser Personen ist leider nur in seltenen Fällen möglich. 



. Mittel, durch welche die Diphtheriebazillen im Körper der Dauerausscheider 



und Bazillenträger mit Sicherheit vernichtet werden, sind trotz aller Bemühungen 

 nicht gefunden worden. Die Behandlung mit Diphtherieheilserum beeinflußt die auf 

 den Schleimhäuten wachsenden Bazillen wenig oder gar nicht. Auch das in Frankreich 

 hergestellte antitoxisch-antibakterielle Serum hat, wie Untersuchungen von Kretschmer 

 ergaben, auf die Diphtheriebazillen bei Bazillenträgern nicht den geringsten Einfluß. 

 Es muß möglichst frühzeitig eine ausgiebige Desinfektion der befallenen Körperhöhlen 

 erstrebt werden; aber alle Desinfektionslösungen, die ohne Schädigung des Körpers 

 angewandt werden können, haben den Nachteil, daß sie an den schwer zugäng- 

 lichen Stellen, z. B. in den tiefen Lakunen der Tonsillen und den. oberen hinteren 

 Partien der Nase und des Pharynx, nur unvollkommen zur Wirkung gelangen. Ein 

 zuverlässiges chemisches Mittel für eine schnelle Entkeimung von Diphtheriebazillen- 

 trägern kennen wir bisher nicht. Man wird einen Erfolg dadurch zu erreichen suchen, 

 daß man zunächst mit einer schleimlösenden Flüssigkeit (Iproz. kohlensaures 

 Ammoniak) und danach mit Wasserstoffsuperoxydlösung gurgeln läßt. Ob sich das 

 neuerdings von Langer empfohlene Flavizid der Akridiniumfarhstoffreihe, das unter 

 dem Namen „Diphthosan" in den Handel kommt und in Form systematischer Be- 

 rieselungen des Nasenrachenraumes angewendet werden soll, bei weiteren Nach- 

 prüfungen bewähren wird, bleibt abzuwarten. 



