Aktinomykose und Streptotricbeen-Erkrankungen. 5g 1 



am Halse im Anschluß an eine brettharte, nicht schmerzhafte, ohne 

 fieberhafte Prozesse sich entwickelnde Geschwulst auf eine Strahlenpilz- 

 infektion hin, die durch die mikroskopische Untersuchung des Eiters 

 leicht festzustellen ist. Bei Aktinomykose innerer Organe, die oft 

 klinisch der Tuberkulose ähnlich verläuft, ist dagegen eine sichere 

 Diagnose nur durch den Nachweis der Aktinomycespilze zu erbringen. 

 Man untersucht die eitrige Flüssigkeit auf Aktinomycesfäden (Taf. 49, 

 Fig. 2 H. 3) im gefärbten Ausstrichpräparat und auf Drusen im unge- 

 färbten Präparat. Die Drusen fallen schon dem bloßen Auge als kleine 

 weißUche Körnchen auf. Bei mikroskopischer. Untersuchung tritt ihre 

 charakteristische Gestalt mit den typischen Kolben besonders nach Zusatz 

 von etwas Essigsäure oder Kalilauge ohne weiteres deutlich hervor 

 (Taf. 47, Fig. 1). In dem nach Gram oder Kühne- Weigert gefärbten 

 Präparate sieht man ein dichtes Fadenwerk mit zahlreichen Körnchen 

 und kurzen diphtheroiden Stäbchen. Tierversuche bieten für diagnosti- 

 sche Zwecke nur geringe Aussicht auf Erfolg. Züchtungsversuche sind 

 anzustellen, wenn bestimmt werden soll, welcher Unterart die bei dem 

 einzelnen Krankheitsfall gefundenen Strahlenpilze angehören. 



Die Therapie der Aktinomykose ist in erster Linie eine chirurgische und 

 besteht in Entfernung aller erkrankten Teile mit dem Messer, Atzung mit Chlor- 

 zinklösung, nachfolgender Spülung mit Phenollösung und Jodoformtampouade. Bei 

 der Aktinomykose innerer Organe hat sich die Verabreichung großer Dosen von 

 Jodkalium (6—8.(7) pro die als erfolgreich erwiesen. Es darf bei der Beurteilung 

 der Erfolge der Jodtherapie allerdings nicht vergessen werden, daß die Aktinomykose 

 zuweilen auch spontan in Heilung übergeht, während sich andrerseits trotz Jod- 

 therapie und chirurgischer Behandlung der Prozeß oft weiter ausbreitet. Die von 

 englischen Autoren, namentlich von Wright, empfohlene Vakzinetherapie ist 

 noch zu wenig erprobt, um über sie urteilen zu können. Am aussichtsvollsten würde 

 die Verwendung sogen. Autovakzinen sein, die aus abgetöteten Kulturen der bei 

 dem Patienten selbst gewonnenen Pilze hergestellt werden. 



Streptotricheen-Erkrankungen. 



Streptotricheen sind als Erreger chronischer Erkrankungen bei 

 verschiedenen Tieren festgestellt worden. Am bekanntesten ist die von 

 den Franzosen als ..Farcin du boeuf" beschriebene chronische Krank- 

 heit der Binder, als deren Ursache allgemein Haarpilze anerkannt 

 werden, die in morphologischer und kultureller Hinsicht den echten 

 Strahlenpilzen sehr ähnlich sind. 



Beim Menschen kommt als Streptotrichose im Orient der sogenannte 

 Madurafuß vor, eine chronische Erkrankung der Unterschenkel, die 

 auch als Mycetoma pedis bezeichnet wird. Es bilden sich Knoten in 

 der Haut unter starker Schwellung und Infiltration der umgebenden 

 Weichteile. Im Verlaufe der Erkrankung kommt es zu Atrophien der 

 Muskeln und monströser Verdickung der bindegewebigen Teile infolge 

 Wucherung eines außerordentlich stark pigmentierten Granulations- 

 gewebes. Bei diesen Erkrankungen werden zwei Varietäten von 

 Streptothrix gefunden, die gelbe und die schwarze, so genannt, 

 weil auf künstlichem Nährboden die erstere gelblichrotc, die letztere 

 dagegen dunkle, schwärzlich gefärbte Kulturen bildet. Die Kulturen 

 sind in ihrem Wachstum und ihrer äußeren Form im übrigen den 

 Aktinomyceskulturen sehr ähnlich. 



Diese Streptothrixarten bilden im menschlichen Körper keine 

 Sporen und unterscheiden sich dadurch von den echten Aktinomycesarten. 



