Tuberkulose. 



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Hitze wirkt weniger schnell als strömender Dampf. Letzterer tötet in 

 wenigen Minuten mit Sicherheit auch die resistentesten Tuberkel- 

 bazillen ab. 



Von den chemischen Desinfektionsmitteln vernichtet 5proz. 

 Karbolsäure die Tuberkuloseerreger im Sputum, wenn sie zu gleichen 

 Teilen mit diesem gemischt wird, erst in 24 Stunden, lOproz. Lysol in 

 12 Stunden. Auch Sublimat muß bei Anwendung öprom. Lösung und 

 gleichem Mischungsverhältnis auf Sputum zum mindesten 6 Stunden 

 einwirken, wenn eine einigermaßen sichere Wirkung erzielt werden soll. 

 Röpke und GeiUnger sahen auch bei diesem Mengen- und Zeitverhältnis 

 noch Mißerfolge. Das Sublimat bringt die äußeren eiweißhaltigen Teile 

 der Ballen zur Gerinnung und kann somit zu den im Innern befind- 

 lichen Tuberkelbazillen nur schlecht vordringen. Formalin sterilisiert 

 nur in dünner Schicht ausgebreitetes Sputum, durch dickere Schichten 

 dringt es infolge seiner mangelhaften Tiefenwirkung nicht hindurch. 



Worauf die große Resistenz des Tuberkelbazillus beruht, darüber 

 sind wir noch nicht genauer orientiert. Auf Dauerformen kann man sie, 

 wie wir sahen, nicht zurückführen. Am nächstliegenden scheint die 

 Annahme zu sein, daß die wachs- und zellulosehaltige Hüllmembran 

 die schädigenden Einflüsse fernhält. 



Die vom Tuberkelbazillus gebildeten Giftstoffe sind mannigfacher 

 Art. Sie gehören zum größten Teil als wasserunlösliche Substanzen dem 

 Bakterienleib an, zum Teil sind sie aber Stoffwechselprodukte, die bei 

 der Wucherung und Vermehrung der Bazillen ausgeschieden werden 

 und auch in die Kulturfiltrate übergehen. 



' "* Werden Tuberkelbazillen in größeren Mengen Menschen oder Tieren in das 

 Subkutangewebe eingespritzt, so rufen die allmählich in Freiheit gesetzten Endo- 

 toxine an der Injektionsstelle Abszesse, Nekrosen, Verkäsung und schließlich 

 neben Fieber eine allgemeine Schädigung des Organismus hervor, die zur Kachexie 

 führt. Die Wirkungen dieser Giftstoffe lassen sich in reiner Form experimentell 

 am besten dadurch nachweisen, daß man abgetötete Bakterien verwendet, die 

 durch mehrfaches Waschen von den anhaftenden Stoffwechselprodukten befreit 

 wurden. Wenn man aus den Bakterienleibern bei 130" mit verdünnter Natronlauge 

 einen Extrakt darstellt, entsteht (nach Aronson) bei den damit behandelten 

 Tieren nur Marasmus, ohne daß anatomisch irgendwelche Veränderungen tuber- 

 kulöser Natur nachweisbar wären. Besonders deutlich und schnell tritt die Ge- 

 wichtsabnahme ein, wenn man den Versuchstieren Aufschwemmungen abgetötete^ 

 Tuberkelbazillen intravenös injiziert. 



Im Gegensatz zu den Endotoxinen wirken die giftigen Stoffwechsel- 

 produkte der Tuberkulosekulturen weniger lokal, als in erster Linie fieber- 

 erzeugend, und zwar bei tuberkulös infizierten Menschen und Tieren in wesentlich 

 höherem Grade, als bei gesunden. Diese Gifte rufen außerdem eine akute Ent- 

 zündung der tuberkulösen Gewebe hervor und lassen dadurch etwaige Krsuik- 

 heitsprozesse deutlicher in Erscheinung treten. Wir werden auf diese Eigentümlich- 

 keiten später bei der Besprechung der Tuberkulinwirkung zurückkommen. 



Nach Hammerschlags Untersuchungen läßt sich durch Extraktion mit Alkohol 

 undÄther aus Tuberkulosekulturen auch ein krampf erzeugendes Toxin isolieren, 

 dem die Versuchstiere unter Krämpfen erliegen. 



Pathogene Wirkungen entfalten die Tuberkelbazillen nicht nur 

 beim Menschen, sondern auch bei den verschiedensten Tierarten. Von 

 den kleineren Versuchstieren sind für experimentelle Tuberkulose 

 am empfänglichsten Meerschweinchen; dann folgen Kaninchen, Katzen, 

 Hunde und Ratten. 



Als das brauchbarste Tier für diagnostische Untersuchun- 

 gen muß das Meerschw^einchen gelten. Wenn man Meerschweinchen 



Toxinbil- 

 düng und 

 -trirkung. 



Tierpatho- 

 genität. 



