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41. Vorlesung. 



Menschen- 



pathogenilüt 



lies Tijpus 



bövinun. 



Die Frage nach der Empfänglichkeit der Menschen für den 

 Typus bovinus des Tuberkelbazillus ist Gegenstand überaus zahlreicher 

 Untersuchungen gewesen und muß bejaht werden. Es sind von ver- 

 schiedenen Autoren aus Krankheitsprodukten des menschlichen Körpers 

 Tuberkulosestämme gezüchtet worden, über deren Zugehörigkeit zum 

 Typuß bovinus auf Grund der morphologischen, kulturellen und tier- 

 pathogenen Eigenschaften kein Zweifel bestehen kann. Diese Stämme 

 wurden zum weitaus größten Teil aus Tuberkulosefällen isoliert, bei 

 denen der mutmaßliche primäre Herd der Infektion im Darmkanal 

 oder in den Tonsillen lag. Meist handelte es sich um Mesenterialdrüsen 

 und Halsdrüsen von Kindern, die relativ häufig Drüseninfektionen mit 

 bovinen Bazillen aufweisen. Auch bei Hauttuberkulose von Menschen, 

 die oft mit Fleisch oder Ausscheidungen tuberkulöser Rinder in Be- 

 rührung kommen (Schlächtern, Abdeckern usw.) wurde vielfach der 

 Typus bovinus als Erreger festgestellt. Ebenso scheint der Lupus 

 häufiger, als man bisher annahm, durch bovine Tuberkelbazillen hervor- 

 gerufen zu werden. 



Die Häufigkeit von Befunden humaner und boviner Tuberkelbazilleu bei 1400 

 einwandfrei untersuchten Tuberkulosefällen des Menschen, die aus der Literatur 

 aller Länder zusammengestellt und bei denen u. a. die umfangreichen im Reichsgesund- 

 heitsamt in Berlin, von der britischen Kommission und im Hygiene-Institut in Rom 

 ausgeführten Untersuchungen berücksichtigt sind, gibt die folgende Tabelle wieder: 



Zahl und Art der Krankheitsfälle 



Es wurde festgestellt 



(einschl. einiger Fälle 



von Mischinfektion) 



I Typ. hnm. 



811 Fälle von Lungentuberkulose 



99 



33 



178 



167 

 112 



Knochen- und Gelenk- 

 tuberkulose . . . . 

 tuberkulöser Menin- 

 gitis 



generalisierter Tuber- 

 kulose . ... 

 Halsdrüsentuberkulose 

 Tuberkulose der Ab- 

 dominalorgane 



807mal 



95 „ 



30 „ 



147 „ 

 120 „ 



78 „ 



Typ bov. 



5m al 

 5 „ 

 3 . 



33 „ 



47 „ 



35 „ 



1400 Fälle ingesamt 1277mal 128mal 



Prozentzahl der Typ. 

 bov.-Befunde 



bei Er- 

 wachsenen 



bei 

 Kindern 



0-66 

 6-66 

 



2-5 



5-8 



120 







4-3 



10-34 



2318 

 40-7 



510 



Man kann die bei Erkrankungen des Menschen nachgewiesenen bovinen 

 Tuberkelbazillen durchweg als „zoogen" auffassen. Für die Annahme, daß sie viel- 

 leicht von Mensch zu Mensch verbreitet werden, liegen keinerlei Beweismomente 

 vor. Wären sie „anthropogen", so müßten sie, wie Kossei mit Recht betont hat, bei 

 jeder Lokalisation der Tuberkulose im menschlichen Körper in annähernd gleichem 

 Prozentsatz gefunden werden ; das ist aber nicht der Fall. 



Das häufigere Vorkommen des Typus bovinus bei Krankheitsfällen, bei denen 

 der Verdauungstraktus (Mundhöhle und Magendarmkanal) die Eintrittspforte des 

 Virus bildete, ist dadurch sehr leicht zu erklären, daß die Erreger der Rinder- 

 tuberkulose in der Regel durch Nahrungsmittel, in erster Linie durch ungekochte 

 Milch oder Milchprodukte, die von tuberkulösen Kühen stammen, in den mensch- 

 lichen Körper gelangen. Übrigens sind keineswegs alle Fälle primärer Tuberkulose 

 des Tntestinaltraktes, der Mandeln und Halsdrüsen bei Kindern auf diese Weise 

 entstanden, sondern in der Regel bildet auch bei diesen Primärformen der Tuber- 



