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A. Webers Vorschlag ihm in . Äthernarkose die geschwollene Drüse exstirpieren und 

 diese dann auf tuberkulöse Veränderungen untersuchen. Nach der Injektion selbst 

 sehr großer Dosen von Smegmabazillen erkranken Meerschweinchen niemals. 



Weniger empfehlenswert ist das Verfahren von Bloch, j\a.ch der Infektion die 

 regionären Lymphdrüsen zu quetschen, um deren Erkrankung zu beschleunigen. Es 

 kommt hierdurch leicht zu Mischinfektionen, und es können, wie Dieterlen nachwies, 

 unter diesen Bedingungen auch säurefeste Saprophyten eine Drüsenerkraukung her- 

 vorrufen und somit zu diagnostischen Irrtümern Veranlassung geben. 



Nach Schürmanns Feststellungen kann man bei den infizierten Tieren 

 schon vom 10. Tage ab, wenn noch keinerlei Drüsenschwellungen nachweisbar 

 sind, mit Hilfe der intrakutanen Tuberkulinimpfung feststellen, ob das injizierte 

 Material Tuberkelbazillen enthielt. Die Tiere zeigen in diesen Fällen eine deut- 

 liche Reaktion. 



Auch für die Untersuchung von exstirpierten Drüsen- und sonstigen Gewebs- 

 stückchen, ferner für die Untersuchung tuberkuloseverdächtiger Köiperflüssigkeiten, 

 z. B. Pleuraexsudat, ist stets das Tierexperiment heranzuziehen, ebenso für die 

 Prüfung, ob im Staub eines Zimmers usw. Tuberkelbazillen vorhanden sind. Wenn 

 man ein Material verimpft, das man von vornherein als stark bakterienhaltig an- 

 sehen muß, empfiehlt es sich, yorher das Antiforminverfahren anzuwenden und 

 eine größere Anzahl von Meerschweinchen subkutan zu infizieren, damit nicht 

 möglicherweise alle Versuchstiere infolge von Infektion mit Streptokokken, Staphylo- 

 kokken oder an malignem ödem zugrunde gehen. 



suSunJ\'(m I^i^ Untersuchung von Milch auf Tuberkelhazillen geschieht 



^B^^ ""'* ^^ zweckmäßigsten derart, daß man zunächst größere Mengen scharf 

 "^' zentrifugiert und dann Bodensatz und Fettschicht mikroskopisch und 

 durch intraperitoneale Verimpfung auf Meerschweinchen untersucht. 

 Ebenso verfährt man mit Butter, die vorher verflüssigt wurde. Auch in 

 Milch und Butter kommen säurefeste Bakterien vor, die den Tuberkel- 

 bazillen nicht nur in morphologischer und biologischer Hinsicht, sondern 

 bis zu einem gewissen Grade auch in ihren Wirkungen im Tierkörper 

 ähnlich sind und deswegen ,,Pseudotuberkelbazillen" genannt werden 

 (s. S. 721). 



Bei Pseudotuberkulose findet man bei den intraperitoneal geimpften 

 Meerschweinchen zahlreiche Nekroseherde in Milz und Leber (Tai. 54, Fig. 2 u. 3) 

 und außerdem-Knötchen auf dem Peritoneum sowie Verkäsung der retroperitonealen 

 Lymphdrüsen und der Mesenterialdrüsen. Aber es fehlen die für Tuberkulose so 

 charakteristische starke Vergrößerung der Milz und Leber und die glashellen Knötchen 

 in der Lunge und den übrigen Organen. Erst die genauere histologische Untersuchung 

 ermöglicht in diesen Fällen häufig ein endgültiges Urteil. 



Übertragung DJe Übertragung der Tuberkulose erfolgt, wie schon erwähnt, 



kuiose. am häufigsten dadurch, daß die Erreger eingeatmet werden. Wie kommen 

 nun aber die Tuberkelbazillen in die eingeatmete Luft? Sind sie in 

 der Außenwelt so weit verbreitet, daß man mit einem ubiquitären Vor- 

 kommen rechnen muß, und sind sie außerhalb des tierischen Organismus 

 einer Vermehrung fähig? Die Antwort auf diese Fragen lautet auch hier, 

 wie bei den bisher beschriebenen Infektionskrankheiten: in erster Linie 

 ist der kranke Mensch die Ursache der Verbreitung der für den 

 Menschen gefährlichen Krankheitserreger. Das Sputum der an 

 Lungentuberkulose Leidenden ist die Hauptquelle der Neu- 

 infektionen. Ihm gegenüber treten die Dejekte von Personen, die an 

 Darmtuberkulose leiden, der Eiter tuberkulöser Geschwüre und Knochen- 

 prozesse und tuberkelbazillenhaltiger Harn als Infektionsquellen völlig 

 in den Hintergrund, wenn auch diese Krankheitsprodukte natürUch 

 gelegentlich einmal Tuberkelbazillen übertragen können. 



