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gestellt. Vou 48 Tieren, welche die staubige Luft einatmen mußten, wurden 47 tu- 

 berkulös! 



Zur Aufwirbelung von Staub in den Wohnungen kommt es nicht nur durch 

 Luftströme und durch besondere Maßnahmen, z. B. durch trockenes Ausfegen, son- 

 dern auch durch schnelles und häufiges Gehen, durch das Schleppen der Frauen- 

 kleider usw. Daß auch der Umgang mit Wäsche, in erster Linie mit Taschentüchern, 

 in denen tuberkulöses Sputum angetrocknet ist, eine Verstäubung von Tuberkel- 

 bazillen stattfinden kann, ist einleuchtend. Der tuberkelbazillenhaltige Staub wird 

 vor allem dadurch gefährlich, daß er eingeatmet wird. Theoretisch wäre es denkbar, 

 daß er unter besonderen Umständen auch zur Infektion von Nahrungs- und Genuß- 

 mitteln Veranlassung geben und mit diesen in den Magendarmkanal aufgenommen 

 werden kann; die Entstehung einer Tuberkulose des Intestinaltraktes auf diese Art 

 dürfte aber praktisch so gut wie ausgeschlossen sein. 



InfMion. Eine vielleicht noch größere Bedeutung als der Stäubcheninfektion 



kommt der sogenannten Tröpfcheninfektion zu, mit deren Wesen 

 uns namentlich C. Flügge bekannt gemacht hat. Durch zahlreiche und 

 sorgfältige Versuche dieses Autors und seiner Schüler ist bewiesen 

 worden, daß der Mensch beim Husten, Niesen und selbst bei lautem 

 Sprechen mit feinsten Sekrettröpfchen auch pathogene, in der Mund- 

 und Rachenhöhle vorhandene Bakterien in die Luft seiner Umgebung 

 verstäubt, die auf andere Menschen, welche diese Luft einatmen, über- 

 tragen werden können. Diese infektiösen Tröpfchen sind flugfähig, sie 

 können sich in ruhiger Luft längere Zeit schwebend erhalten und durch 

 Luftströme weiter getragen werden. Es bietet somit der Phthisiker 

 für Personen, die in seiner Nähe leben, in erster Linie also Angehörige 

 und Pfleger, auch eine direkte Gefahr. Die Tröpfchen kommen natür- 

 lich nur in der nächsten Umgebung des Kranken als Infektionsquellen 

 in Betracht. 



Man hat durch Versuche mit Prodigiosus-Aufschwemmungeu festgestellt, daß 

 sich dieser Tröpfchennebel in stärkerer Konzentration nur etwa 1 m nach vorn von 

 dem Hustenden und in geringerer Ausdehnung auch nach den Seiten, nicht aber nach 

 hinten erstreckt. Ziesche ließ Phthisiker, deren Sputum Tuberkelbazillen enthielt, 

 Va Stunde lang gegen Glasplatten husten, die in 40 — 80cm Entfernung von dem 

 Munde des Kranken aufgestellt waren. Er fand bei einmaliger Untersuchung, daß 

 30— 40"/o der Patienten infektiöse Tröpfchen verspritzten, und nimmt auf Grund 

 besonderer Berechnungen an, daß die Zahl der an den Tröpfchen haftenden Tuberkel- 

 bazillen in 20Vo der Fälle über 400 bis zu 200000 betrug. Bei 80"/o der Kranken 

 wurden weniger oder gar keine Tuberkelbazillen auf den Platten gefunden. Wenn 

 man nach den Versuchen von Gebhard, Preyss und Findet annimmt, daß die Ein- 

 atmuügsluft mindestens 200 — 400, vielleicht sogar noch mehr Tuberkelbazillen ent- 

 halten muß, um eine Infektion des Menschen hervorzurufen, ist der Tröpfchen- 

 infektion besonders dann eine große Bedeutung beizumessen, wenn Personen dauernd 

 mit einem Phthisiker zusammen sind, wenn sie den Bereich der direkten Husten- 

 stöße nicht meiden, und wenn der Hustende die nötige Rücksicht auf seine Mit- 

 menschen außer acht läßt. Hippke hat zur Ermittlung besonders gefährlicher 

 Bazillenhuster empfohleö , die Kranken 3 Tage lang je 1 Stunde (besonders in den 

 Morgenstunden) Objektträger behusten zu lassen, die ihnen in einem „Hustenrahmen" 

 auf 25— 30 c/« Entfernung vorgehalten werden. Die Objektträger sollen dann an die 

 Untersuchungsstellen eingesandt und dort auf die Zahl der in den niedergeschlagenen 

 Bronchialtröpfchen enthaltenen Tuberkelbazillen untersucht werden. 



Flügge sieht in der Tröpfcheninfektion eine größere Gefahr, als 

 in der Infektion durch verstäubtes Sputum.^ Seiner Ansicht haben sich 

 viele namhafte Forscher angeschlossen, besonders deshalb, weil sie 

 die vom hustenden Phthisiker verspritzten Bazillen für frischer und 

 virulenter halten, als die oft schon längere Zeit im Staub deponierten 

 und häufig abgeschwächten oder geschädigten Bazillen. Andere Autoren 

 aber, unter ihnen auch H. Kossei, vertreten die Ansicht, daß in der 



