Tuberkulose. 



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begünstigen, ist bekannt; es braucht in dieser Beziehung nur daran erinnert zu 

 werden, daß die Lungentuberkulose häufig im Anschluß an Influenza, Masern, 

 Keuchhusten usw. auftritt und manifest wird. 



Wenn wir die soeben kurz skizzierten Entstehungsursachen 

 menschlichen Tuberkulose noch einmal kurz zusammenfassen, so ist die 

 erbliche Übertragung der Tuberkuloseerreger als nicht erwiesen und die Ver- 

 erbung einer besonderen Disposition als wenig bedeutungsvoll anzusehen. 

 Das Hauptmoment bildet stets die Gelegenheit zur Infektion, und diese ist 

 überall dort gegeben, wo der bazillenhaltige Auswurf eines Phthisikers, 

 verstäubt oder an feinsten Tröpfchen des Sekretes haftend, in den Re- 

 spirationstraktus des Gesunden eingeatmet wird. Betrachten wir nun 

 die Tuberkulosehäuflgkeit der einzelnen Lebensalter nach diesen 

 Gesichtspunkten, so ergibt die Statistik, daß die Tuberkulosemortalität 

 im Bjndesalter zunächst relativ groß ist, solange das Kind die größte 

 Zeit des Tages im Hause zubringt und daselbst der Infektionsgefahr 

 ausgesetzt ist. Sobald das Kind mehr ins Freie kommt, also etwa vom 

 3. Jahre ab, sinkt die Sterblichkeitsziffer und steigt erst wieder an, 

 wenn das Erwerbsleben seine mannigfachen Schädigungen der Gesund- 

 heit zur Geltung kommen läßt und den Menschen wieder für den größten 

 Teil des Tages an das Haus fesselt. Bis zum 60. Jahre etwa steigt die 

 Mortalität andauernd, erst dann sinkt sie, v/eil die Berufsschädigungen 

 nunmehr fortfallen, langsam ab. Beim weiblichen Geschlecht ist das 

 Sterblichkeitsverhältnis in den späteren Kinderjahren etwas höher, weil 

 die Mädchen weniger ins Freie kommen als die Knaben. Im mittleren 

 Lebensalter jedoch fallen die Berufsinfektionen bei den Frauen größten- 

 teils fort, sodaß hier die Mortalität geringer ist. Näheren Aufschluß 

 hierüber gibt die nachstehende Tabelle Gottsteins: 



der Tuberkulote- 

 häuflgkeit der 



einzelnen 

 Lebenaatttr. 



Altersklasse 



Von 10 000 liebenden der Altersklassen 

 starben an Tuberkulose: 



Von 0—1 Jahr . 

 „ 1—2 Jahren 



. 2-3 „ 



n 3 O „ 



. 5-10 , 



- 10-15 „ 



.. 15-20 „ 



. 20 --25 , 



„ 25-30 ., 



„ 30-40 ., 



., 40-50 , 



„ 50—60 ., 



„ 60—70 ., 



., 70-80 , 



über 80 „ 



Zusammen 



24 11 



1603 



8-41 



5-97 



3-77 



3-97 



1223 



1955 



1926 



1921 



2295 



28-42 



29.64 



19-66 



7-27 



überhaupt 



1911 



13-39 



869 



6-02 



4-80 



717 



15-37 



19-92 



21-94 



2023 



1617 



16-00 



19-27 



14-67 



9-45 



15-67 



14-58 



2165 



14-72 



8-5cf 



600 



4-28 



556 



1379 



19-74 



20-59 



1972 



19-51 



2189 



23 93 



16-84 



8-56 



1512 



Eine natnrliclie Immunität gegen Tubefkulose gibt es beim ^"^"„''„"1?"' 

 Menschen nicht. Wir müssen annehmen, daß alle Rassen gleichmäßig 

 für diese Krankheit empfänglich sind und dort, wo scheinbare Immunität 

 besteht, nur der Mangel an Infektionsgelegenheit diese vortäuscht. Dafür 



