Tuberkulose. 751 



Tnberkelbazillenkultureu unter hohem Druck gewann und Tuberkuloplasmin 

 naunte. Es ist dies eine klare Flüssigkeit, die durch Kieselgurfilter keimfrei filtriert 

 und dann durch Glyzerin- und Kochsalzzasatz konservierbar gemacht wird. Klebs 

 verwendete ein durch Fällung mit Alkohol und Extraktion des Niederschlages durch 

 Alkohol, Chloroform und Benzol gereinigtes Tuberkulin, das von ihm Tuberkulo- 

 zidin genannt wird. In ähnlicher Weise stellte er noch ein anderes Präparat, 

 Antiphthisin, aus filtrierten Kulturen her, da» er in Verbindung mit dem 

 Tuberkulozidin in Anwendupg brachte. — Landmanns Tuberkulol wird durch 

 fraktionierte JExtraktion entfetteter und zerkleinerter Tuberkelbazillen mit Kochsalz- 

 lösung und Glyzerin gewonnen, die bei allmählich von 40" auf 100" G gesteigerter 

 Temperatur vorgenommen wird. — Beranek hat durch Behandlung von Tuberkulose- 

 kulturen mit Hilfe von Chemikalien eine Substanz ausgefällt, die auch Sahli u. m. a. 

 als therapeutisch besonders wirksam hinstellen. Es liegen keine genauen Angaben 

 vor, wie die Konstanz des Präparates gewährleistet und seine Wertbestimmung vor- 

 genommen wird. 



Als ,,Partigene" (Partialantigene) werden von Deycke und Miich die durch 

 Einwirkung von verdünnter Milchsäure, Äther und Alkohol auf die Kulturen von 

 Tuberkelbazillen gewonnenen Stoffe bezeichnet. Durch diese chemischen Eingriffe 

 wollen die Autoren drei Partialsloffe ungeschädigt erhalten haben: einen Eiweiß- 

 körper H, einen Lipoidstoff und ein Neutralfett (N). Die Behauptung, daß sich 

 durch Injektion dieser Partialantigene mehr als mit den Ä'ocÄschen Präparaten, 

 und zwar eine -Vollimmunität" gegen Tuberkulose erreichen lasse, wird in diesem 

 Umfange nur von den Entdeckern der Partigene und vereinzelten Ärzten aufrecht 

 erhalten. Wenn die Partigene therapeutisch oder prophylaktisch mehr als die 

 Tuberkuline leisteten, so würde sich das vor allem experimentell bei tuberkulösen 

 Tieren nachweisen lassen, bei denen das Tuberkulin nur eine beschränkte Heil- 

 wirkung entfaltet. Auffallen derweise haben aber weder Much noch Deycke Tier- 

 versuche zur Stütze ihrer ßehaup'tung angestellt oder überhaupt experimentell 

 den Nachweis erbracht, daß ihre Partialantigene wirkliche Antigene sind, d. h. 

 spezifische Antikörper erzeugen können. Die Bildung von Antikörpern gegen 

 Lipoide ist bisher noch nicht mit Sicherheit geglückt. Da, wo Lipoidantikörper 

 entstanden sein sollten, war der Nachweis, daß die als Antigene dienenden Lipoide 

 völlig einwandfrei waren, nicht erbracht. Wie Sahli mit Recht betont, sind die 

 Partialantigene sehr willkürlich ausgesucht, und ihre Zahl ist wahrscheinlich 

 ungeheuer viel größer, als sich iluch und Deycke das träumen lassen. Es ist 

 jedenfalls durch nichts bewiesen, daß durch die willkürlich ausgewählten Anti- 

 gene sich eine „VoUimmunität" gegen Tuberkulose, die es gar nicht gibt, er- 

 reichen läßt. 



Die Wertbestimmong der Toberknliue wurde nach Kochs ursprünglicher ^^^'^' 

 Vorschrift so ausgeführt, daß festgestellt wurde, ob 05 cc/m Tuberkulin ein ungefähr """"«?• 

 4 Wochen vorher subkutan mit Tuberkulose infiziertes Meerschweinchen innerhalb 

 30 Stunden unter Erzeugung heftiger hämorrhagischer Entzündung in der Umgebiuig 

 der tuberkulösen Herde tötet. Jetzt wird in der Weise vorgegangen, daß die genauen 

 Vergleichswerte gegenüber einem Standardtuberkulin festgestellt werden. Eine 

 größere Anzahl Meerschweinchen von gleichem Gewicht (350 — 400^) wird gleich- 

 mäßig mit 0'5 mg einer frischen, in 05 ccm physiologischer Kochsalzlösung homogen 

 aufgeschwemmten, 12 — 14tägigen Bouillonkultur subkutan infiziert. Sobald die Tiere 

 tuberkulös geworden sind, was man an der in der Eegel am Ende -der dritten Woche 

 einsetzenden und dann fortschreitenden Gewichtsabnahme erkennen kann, prüft 

 man zunächst in einem Vorversuch, ob 03 — Ob ccm Standardtuberkulin die Tiere 

 akut tötet. Hat dieser Vorversuch ergeben, daß die Tiere reif sind, so werden im 

 eigentlichen Prüfungsversuch zwei Parallelreihen zu je 6 Meerschweinchen angesetzt. 

 Die Tiere der ersten Reihe erhalten subkutan steigende Dosen (005 — 0075— 0"1 — 

 015— 0-2— 0-3) des Standardtuberkulins, die Tiere der zweiten Reihe entsprechende 

 Dosen des zu prüfenden Präparates. Zur genaueren Dosierung wird eine lOfache 

 Verdünnung der Originalpräparate benutzt und dementsprechend 05 — 30 cein injiziert. 

 Der Titer liegt bei Verwendung reifer Tiere meist bei 0"1 bzw. 0"15. Der Tod der 

 Tiere muß in den ersten 24 Stunden eintreten und der Sektionsbefund bei den ein- 

 gegangenen Tieren die für die Tuberkulinwirkung charakteristischen Veränderungen 

 ergeben. Bei vollwertigen Präparaten müssen zur Tötung der Meerschweinchen die 

 gleichen Dosen genügen wie beim Standardtuberkulin. Auch die Komplement- 

 ablenkungsmethode ist zur Bestimmung der spezifischen Substanzen der Tuberkulin- 

 präparate mit Vorteil verwendbar. 



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