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41. Vorlesung. 



Tuberkulin- 

 diagnose. 



Subkutan- 

 probe. 



Das Tuberkulin ist heute als diagnostisclies Hilfsmittel für 

 eine sichere und schnelle Erkennung der Tuberkulose allgemein an- 

 erkannt. Es kann hier auf verschiedene Weise angewendet werden, 

 subkutan, intrakutan, perkutan und in Form von Einträufelung auf die 

 Konjunktiva. 



Bei subkutaner Injektion wird Tuberkulin von gesunden Men- 

 schen in Dosen von 10 mg, oft sogar von bO^— 100 mcf ohne besondere 

 Krankheitserscheinungen vertragen. Bei Tuberkulösen dagegen tritt, 

 wenn der Krankheitsprozeß auch noch so klein ist, schon bei Dosen 

 von 0*1 — 1 mg, ja oft schon bei noch geringeren Mengen eine aus- 

 gesprochene Reaktion ein. die sich in Temperatursteigerung, allge- 

 meiner Abgeschlagenheit, ferner in Gliederschmerzen und lokaler 



Fig. 06. 



I. Inj. 



II. Inj. 



Positiver Aasfall der Tuberkulinprobe. 



Leichte Keaktion anf 0002 cem nach der I. Injektion. Mittelstarke 



Beaktion nach Wiederholnnf; der gleichen Tnberkulindosis. 



(Kach Bandelier und Röpke.) 



Reaktion an der Injektionsstelle bemerkbar macht. In den tJiberkulösen 

 Herden kommt • es zu einer akuten Entzündung der erkrankten Gewebe. 

 Bei der Hauttuberkulose kann man die in Rötung und Schwellung 

 bestehende lokale Reaktion deutlich beobachten, bei Lungenherden kann 

 man Vermehrung der Rasselgeräusche, Zunahme der Dämpfung und 

 Vermehrung des Auswurfes feststellen. Im Tierversuch läßt sich außerdem 

 nachweisen, daß nach größeren Tuberkulingaben an den Erkrankungs- 

 stellen eine Gewebsnekrose mit Tendenz zur Demarkation und Ab- 

 stoßung des tuberkulösen Gewebes eintritt. 



Die Reaktion ist bei richtiger Wahl der Dosen durchaus spezifisch ; 

 selbst Lepröse reagieren z. B. erst auf erheblich größere Dosen als 

 Tuberkulöse. 



Nach den von Bandelier und Röpke in ihrem „Lehrbuch der spezifischen 

 Diagnostik und Therapie der Tuberkulose" mitgeteilten Erfahrungen geht man am 



