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dürfte aber für die Zwecke der Praxis vor der Kutanprobe keine be- 

 sonderen Vorzüge haben. 



Ein weiteres Verfahren, die konjunktivale Tuberkulinprobe, ^^^*' 

 weniger gut ..Ophthalmoreaktion' genannt, wurde im Prinzip zuerst 

 von Woljf'-Eisner angegeben, als diagnostisches Hilfsmittel aber beson- 

 ders von Cahnette in größerem Umfange angewandt. Wenn man einen 

 Tropfen einer Iproz. Tuberkulinlösung auf die Conjunctiva palpe- 

 brarum des einen Auges träufelt, tritt auch hier nach 6 — 12 Stunden, 

 unter Umständen auch schon früher, eine spezifische Reaktion ein, 

 die bei vergleichsweiser Betrachtung beider Augen sehr deutlich er- 

 kennbar ist (Taf. 55, Fici- 4). Es können hierbei o verschiedene Stadien 

 unterschieden werden: 1. nur Rötung der Conjunctiva palpebrarum und 

 der Karunkel. 2. das gleiche mit Beteiligung der Conjunctiva bulbi 

 und 5. stärkere Grade mit Eintritt von Konjunktivitis, eventuell auch 

 Lidschwellung usw. Auch bei stärkerer Reaktion sind im allgemeinen 

 die entzündlichen Erscheinungen nach 3 — 4 Tagen wieder geschwunden, 

 Störungen des Allgemeinbefindens oder Fiebersteigerungen sind nicht 

 zu erwarten. Um die reizende Wirkung des im gewöhnlichen Tuberkulin 

 enthaltenen Glyzerins zu vermeiden, werden nach dem Voi'schlage von 

 Cahnette die Eiweit^stoffe des Tuberkulins durch Töproz. Alkohol aus- 

 gefällt, getrocknet und dann in Iproz. Lösung angewendet. Diese 

 Lösung ist, sterilisiert und in zugeschmolzenen Ampullen verwahrt, 

 unter dem Namen „Tuberkulintest" im Handel erhältlich. 



Die konjunktivale Tuberkulinprobe ist Gegenstand sehr zahlreicher Nach- 

 prüfungen gewesen, die fast durchweg ihre diagnostische Brauchbarkeit anerkannten. 

 Sie soll, wenn sie positiv ausfällt, die Feststellung der aktiven Tuberkulose er- 

 möglichen, bei latenter Tuberkulose läßt sie meistens im Stich. Ob und inwieweit 

 sie prognostisch verwertbar ist, muß noch durch weitere Untersuchungen geklärt 

 werden. Wolff-Eisner hat behauptet, daß ein Ausbleiben der Reaktion bei manifest 

 Tuberkulösen als ein prognostisch ungünstiges Symptom zu betrachten sei, und auch 

 andere Autoren haben festgestellt, daß die Probe bei kachektischen Patienten mit 

 vorgeschrittener Phthisis meist versagt. 



Nicht selten sind bei dieser Reaktion Entzündungen der Konjunktiva be- 

 obachtet worden, die mehrere Tage anhielten und ziemlich hochgradig waren. Eine 

 direkte Kontraindikation für diese Probe bildet eine tuberkulöse oder skrofulöse 

 Erkrankung der Augen und ihrer Adnexe. Auch beim Verdacht einer solchen Er- 

 krankung und in Fällen, wo in früherer Zeit das Auge in dieser Weise erkrankt 

 war, verbietet sich die Tuberkulineinträufelung. Weiterhin muß man unter allen Um- 

 ständen von ihr absehen, wenn am gleichen Auge früher schon einmal die Tuberkulin- 

 probe angestellt wurde, besonders dann, wenn sie positiv ausfiel. 



Die therapeutische W^irksamkeit des Tuberkulins ist seit ^Jjj^^^""" 

 den ersten klinischen Arbeiten von Bobert Koch , die eine ebenso 

 enthusiastisch über das Ziel schießende Wertschätzung des Tuberkulins 

 wie eine unberechtigt ablehnende und jeden Heilerfolg leugnende Be- 

 urteilung schon bald nach der \'eröffentlichung von Kochs Entdeckung 

 zur Folge hatten, in den letzten Dezennien aufs neue Gegenstand ein- 

 gehender klinischer Erprobung und kritischer W^ürdigung gewesen. Viele 

 namhafte Kliniker haben auf Grund von vieljährigen Beobachtungen 

 an Tausenden von Tuberkulösen die Behandlung mit dem Kochschen 

 Alttuberkulin oder anderen, im Prinzip aber stets die charakteristischen 

 biologischen Eigenschaften der Kochschen Präparate aufweisenden 

 Tuberkulinen, die wir erwähnt haben, als ein therapeutisch wertvolles 

 Verfahren nachgewiesen. Es ist jetzt eine gewisse Abklärung über die 



