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allgemein angenommen worden, daß in erster Linie die nach Tuber- 

 kulininjektion auftretenden lokalen Herdreaktionen das wesentliche für 

 die Heilwirkung der Tuberkulintherapie sind (Uhlenhuth, Klemjperer, 

 r. Wassermann, Neufeld). Das Tuberkulin unterstützt die in den tuber- 

 kulösen Geweben sich abspielende zelluläre Reaktion, indem es sie 

 verstärkt. Ob prinzipielle und für den Heilerfolg wichtige Unterschiede 

 dieser Wirkung durch Verwendung verschiedener Tuberkuline erzielt 

 werden können, ist noch strittig. Ebenso ist noch zu beweisen, daß 

 einzelne Tuberkulinpräparate, wie Hayek auf Grund klinischer Beob- 

 achtungen behauptet, deshalb so gut wirken, weil sie keine Herd- 

 reaktionen, sondern allgemeine zelluläre Reizwirkungen ausüben. 



Die neuen Arbeiten betonen zwar das immunbiologische Handeln 

 des Tuberkulosetherapeuten, aber sie haben sichere, klinische oder 

 experimentelle Grundlagen für die theoretischen Gesichtspunkte nicht 

 geschaffen. Das gilt auch für die Arbeiten, in denen die Wirkungen 

 verschiedener Eiweißkörper, z. B. von Proteinen, Albumosen, Xormal- 

 serum, Kasein, also nichtspezifischen Präparaten bei Tuberkulösen be- 

 schrieben sind. G.Klemperer und Römer hatten 1891 gefunden, daß 

 Herdreaktionen und auch Fiebersteigerungen nach Injektion von Siede- 

 produkten anderer Bakterien eintreten können. Aber trotz dieser Re- 

 sultate, trotzdem Germain See mit Nuklein. Krehl und Maffhes mit 

 Albumosen bei Tuberkulösen ähnliche Wirkungen wie mit Tuberkulin 

 erzielten, hat die diagnostische und therapeutische Anwendung des 

 Tuberkulins das Feld behauptet. Als infolge der Arbeiten von Weichardt, 

 B. Schmidt u. a. die therapeutische Anwendung der Eiweißkörper unter 

 der Vorstellung der omnizellulären Protoplasmaaktivierung oder Protein- 

 körpertherapie aufs neue in die Therapie der Infektionskrankheiten 

 Eingang gefunden hatte, ist sie in den letzten Jahren auch bei Tuber- 

 kulose aufs neue klinisch geprüft worden. Diese unspezifische Therapie 

 steht aber in ihrer Wirkung hinter der des Tuberkulins zurück. Die 

 allgemein als das therapeutisch Wichtigste erkannten Herdreaktionen 

 fehlen bei der Protein körpertherapie meistens. /''. Klemperer betont 

 besonders den wichtigen Unterschied zwischen Tuberkulinen und 

 Proteinen nichtspezifischen Charakters, daß sich durch Heterovakzinen 

 bakterieller Natur und Proteine keine Kutan- und Stichreaktionen 

 hervorrufen lassen. Das Normalserum soll nach F. Klemperer günstig 

 auf die Tuberkulose wirken. 



Es kann zusammenfassend über die nichtspezifische Protein- 

 körpertherapie der Tuberkulose gesagt werden, daß sie weder diagnostisch 

 noch therapeutisch an Zuverlässigkeit mit den Tuberkulinpräparaten 

 vergleichbare Resultate ergibt und deshalb als ein brauchbarer Ersatz 

 der Tuberkulinanwendung nicht in Frage kommt. Man kann Uhlen- 

 luith zustimmen, wenn er in seinem Referat auf dem Kongrelj für 

 innere Medizin in Wiesbaden 1921 sagte, daß wir auf das Tuberkulin 

 für diagnostische und therapeutische Zwecke bis jetzt nicht verzichten 

 können. 



Zu Heilzwecken soll man das Tuberkulin so anwenden, daß 

 stärkere allgemeine und lokale Reaktionen nach Möglichkeit 

 vermieden werden. Wenn mit niedrigen Gaben angefangen und die Do- 

 sierung so gewählt wird, daß immer nur ganz geringfügige Reaktionen 

 folgen, wird die Reaktionsfähigkeit des Kranken lange erhalten. Eine 



