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letzten Friedensjahren — auf die Zunahme der Mortalit.ät während des 

 Krieges soll später eingegangen werden — noch allein in Preußen über 

 60 000 Menschen jährlich an Lungentuberkulose zugrunde gingen, unge- 

 rechnet die Fälle von allgemeiner Miliartuberkulose, Knochen-, Gelenk- 

 und Organtuberkulose. Wenn man annimmt, daß auf jeden dieser Todes- 

 fälle durchschnittlich 10 Erkrankungen kommen, so beträgt die Zahl der 

 an Tuberkulose Leidenden in Preußen jährlich etwa 600000. Rechnet 

 man den Ausfall der Erwerbseinnahmen dieser großen Zahl von Kranken 

 mit den durch Arzt, Arznei, Krankenpflege und durch die Beerdigung 

 der Gestorbenen entstehenden Kosten zusammen, so resultieren außer- 

 ordentlich hohe Suramen, die alljährlich durch diese Mindereinnahmen 

 und Mehrausgaben dem Nationalvermögen erwachsen. 



T."wmjfu"g" ^ie Bekämpfung der Tuberkulose als Yolkskrankheit ist, 



nachdem ihre infektiöse Natur nnd ihre Übertragungsweise dank den 

 Arbeiten Koch^ erwiesen war, in allen Ländern mit großer Energie 

 und, man kann sagen, mit einem gewissen Enthusiasmus in die Wege 

 geleitet worden. Die W^ege, die hierbei eingeschlagen wurden, waren 

 allerdings anfangs sehr verschieden. 



Wie wir gesehen haben, sind die Erreger der Rindertuberkulose 

 für die Menschen verhältnismäßig unschädlich. Sie kommen für die Ver- 

 breitung der menschlichen Tuberkulose nicht in Betracht, da sie keine 

 generalisierte Tuberkulose und im besonderen keine Lungenschwind- 

 sucht hervorrufen. Nur gegen die letztere haben sich die Maßnahmen 

 zu richten, welche die Tuberkulose als Volksseuche bekämpfen sollen. 

 Wir werden also in erster Linie die Tuberkelbazillen des Typus hu- 

 manus unschädlich zu machen haben, und diese werden nur durch den 

 an offener Tuberkulose, und zwar namentlich an Lungen- und Kehl- 

 kopfschwindsucht erkrankten Menschen verbreitet. 



Der allergrößte Wert ist auf die unschädliche Beseitigung 

 des infektiösen Auswurfes zu legen, und es ist Pflicht eines jeden 

 Arztes, die Kranken durch unablässige Belehrung dahin zu erziehen, daß 

 sie mit ihrem Sputum nicht leichtsinnig umgehen und durch ihre mit 

 Auswurf beschmutzten Hände nicht ihre Angehörigen und Mitmenschen 

 gefährden. In jedem Krankenzimmer muß ein mit Wasser — nicht 

 mit Sand! — gefüllter, bequem zugänglicher Spucknapf aufgestellt sein, 

 der auskochbar oder verbrennbar ist. Am Krankenbett darf das Spei- 

 glas nicht fehlen. Außerhalb der Wohnräume soll jeder Tuberkulöse 

 ein Taschenspuckfläschchen bei sich führen, das leicht sterilisiert 

 werden kann. Der Gebrauch von Taschentüchern hat bei Kranken mit 

 offener Tuberkulose seine Bedenken, Aveil das Sputum in ihnen aus- 

 trocknet und bei späterem Gebrauch und bei der Reinigung leicht 

 zerstäubt. 



Nicht gleichgültig ist die Frage, wie das Sputum desinfiziert werden soll, 

 denn der Tuberkelbazillus ist, wie wir wissen, sehr widerstandsfähig gegen die 

 gebräuchlichen Desinfektionsmittel. In Lungenheilstätten sind jetzt wohl überall 

 die besonders zweckdienlichen und zuverlässigen, mit strömendem Wasserdampf 

 arbeitenden Sputumdesinfektionsapparate eingeführt. In den Wohnungen 

 der Tuberkulösen haben sich aber die von M. Kirchner, Bofinger, Kirstein u. a. 

 empfohlenen einfachen Sputumkochapparate nicht einzubürgern vermocht, weil 

 ihre Handhabung immerhin mit einer gewissen Umständlichkeit und Unappetitlich - 

 keit verbunden ist. 



