Tuberkulose. 767 



Das Ausgießen des Inhaltes der Spueknäpfe und SpeiglJlser in Aborte mit 

 Wasserspidung entfernt zwar, wenn es mit der nötigen Vorsicht ausgeführt wird, den 

 Auswurf schnell und in einer für die Wohnung ungefährlichen Weise, aber die Er- 

 fahrung, daß sich Tuberkelbazilleu in städtischen Abwässern und Kanaljaache monate- 

 lang lebens- und infektionsfähig erhalten, läßt ein solches Verfahren doch nicht 

 als unbedenklich erseheinen. Man kommt also, wenn man gewissenhaft verfährt, ohne 

 chemische Desinfektion nicht aus. Bei längerem Gebrauch muß das Desinfektions- 

 mittel aber frei von auf die Dauer unerträglichem Geruch sein. Viel verwendet wird 

 für diese Zwecke 5prom. Sublimatlösung. Über die Zuverlässigkeit ihrer "Wir- 

 kung auf tuberkulösen Auswurf gehen die Ansichten der Autoren noch auseinander, 

 man kann aber wohl annehmen, daß sich bei einer Einwirkungsdaue» von 6 Stunden 

 die Sterilisation des Sputums auf diese Weise erreichen läßt. Allerdings sind der 

 allgemeinen Aufnahme dieser Desinfektionslösung in der Praxis ihr hoher Preis und 

 ihre große Giftigkeit hinderlich. Kirstein empfahl als Sputumdesinfektionsmittel das 

 Phobrol (eine 50proz. Lösung von Chlor-m-Kresol in rizinolsaurem Kali), das fast 

 völlig geruchlos ist. öproz. Lösungen dieses Mittels müssen allerdings 12 Stunden 

 auf das Sputum einwirken, wenn der Erfolg sicher sein soll. Uhlenhuth, Jötten und 

 Hailer fanden bei vei^leichenden Untersuchungen das Alkali-Lysol (hergestellt 

 von Schälke & Mayr) besonders wirksam. Es stellt eine Lösung von i'/o Alkali 

 und 65"(, Kresolen dar und tötet beim Zusammengeben von 5U ccm Sputum und 

 l(X)cCTn einer öproz. Lösung des Mittels Tuberkölbazillen im Auswurf in längstens 

 4 Stunden ab; wenn die Desinfektionslösung vor der Zugabe auf 80° erhitzt wird, 

 soll eine *',stündige Einwirkungsdauer genügen. Ebenso wird von den genannten 

 Autoren die Verwendung einer als Parmetol (Parol) in den Handel gebrachten 

 Lösung von Chlormetakresol in Alkali und andere Kresollaugen empfohlen. — Die 

 Taschentücher der Phthisiker sind durch längeres Kochen oder durch mehrstündiges 

 Einlegen in eine wirksame Desinfektionslösung zu desinfizieren. Empfehlenswert 

 sind auch Papiertaschentücher, die nach Benützung verbrannt werden. 



Die Desinfektion der Wohnung Schwindsüchtiger geschieht am 

 zweckmäßigsten durch gründliche Abscheuerung aller der Stellen mit 

 starker Karbol- oder 5prom. Sublimatlösung, die durch Sputum verun- 

 reinigt sein könnten. Im übrigen soll eine sachgemäße Formalindesin- 

 fektion der gesamten Wohnung von Tstündiger Dauer und Dampfdes- 

 infektion der Betten, Kleider und Gebrauchsgegenstände erfolgen. Die 

 Leibwäsche ist durch längeres Kochen zu desinfizieren. 



Die wichtigste Maßregel zur Bekämpfung der Tuberkulose wäre 

 zunächst die Anzeigepflicht, denn nur wenn wir über die einzel- 

 nen Fälle orientiert sind, können \nx sie als Quellen weiterer Infek- 

 tionen unschädüch machen. Die Durchführung dieser Maßnahme wird 

 ^äelfach noch für unmöglich gehalten und ist leider noch nicht gesetz- 

 lich angeordnet, sie ist aber zweifellos von der allergrößten Bedeutung, 

 wenn nicht eine große Zahl von gefährlichen Infektionsquellen über- 

 sehen werden soll. Ein erster Schritt auf dem Wege zu diesem er- 

 strebenswerten Ziel ist durch die Bestimmungen des preußischen Seuchen- 

 gesetzes gemacht worden, das Meldepflicht für jeden Todesfall an 

 Schwindsucht vorschreibt. Die Anzeigepflicht hätte sich nur auf die 

 Fälle offener Tuberkulose zu erstrecken, denn nur von diesen aus kann 

 ja eine Verstreuung der Krankheitserreger ausgehen. Es müßten dann 

 besondere Anstalten eingerichtet werden, in denen der Auswurf ver- 

 dächtiger Kranker unentgeltlich in sachkundiger Weise auf Tuberkel- 

 bazillen untersucht und somit die Frage entschieden würde, ob eine 

 offene Tuberkulose vorliegt oder nicht. 



Eine Isolierung aller an offener Tuberkulose Leidenden in 

 Krankenhäusern ist leider undurchführbar, aber erstrebenswert ist die 

 Anstaltsaufnahme für möglichst viele Schwindsüchtige und besonders 

 für die Kranken, die sich in den letzten Stadien des Leidens befinden, 



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