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41. Vorlesung. 



Bedeutung 

 der Heil- 

 stätten. 



Fürsorge- 

 stellen für 

 Tuberkulöse. 



weil sie große Mengen von Tuberkelbazillen ausscheiden und somit 

 besonders leicht Gesunde anstecken können. Es müssen Heime für un- 

 heilbare Schwindsüchtige in immer größerer Anzahl gegründet werden, 

 damit in zunehmendem Maße die Schwerkranken als Infektionsquellen 

 ausgeschaltet werden können. 



Besondere Erwartungen hat man in den letzten Dezennien auf 

 die Erfolge der Heilstätten gesetzt, und die Heilstättenbewegung 

 ist deshalb in Deutschland unter Führung von E. v. Leyden, B. Fränkel 

 und Pannwitz mit besonderer Energie unter Unterstützung wohltätiger 

 Vereine und staatlicher und städtischer Körperschaften gefördert worden. 

 In Krankenhäusern und Heilstätten wurden in Preußen an Tuberkulose 

 behandelt : 



im Jahre 1877 etwa 12 000 Personen 

 „ „ 1886 „ 22000 

 „ „ 1896 „ 27 000 „ 

 ,. ,. 1900 ,. 43000 



im Jahre 1905 etwa 87 000 Personen 

 ,. „ 1907 „ 95000 ,. 

 ,. „ 1910 ,. 122 000 ,; 

 ,. . 1913 ,. 127 000 



In die Heilstätten werden grundsätzlich nur solche Kranke 

 aufgenommen, bei denen man durch allgemeine hygienisch-diätetische 

 Behandlungsmethoden, Luftkuren, besondere Diät usw. in nicht allzu- 

 langer Zeit eine Heilung der Tuberkulose erwarten kann. Es 

 kann kein Zweifel darüber bestehen, daß die Wirksamkeit der Heil- 

 stätten außerordentlich segensreich ist. Der Gesamtorganismus wird durch 

 die zweckentsprechende Ernährung und durch den Aufenthalt in der 

 Luft, der auch bei schlechter Witterung und im Winter möglichst lange 

 durchgeführt wird (Liegehallen), gekräftigt, und so kommt es vielfach zur 

 Ausheilung tuberkulöser Affektionen. Gleichzeitig werden die Kranken 

 — und das ist von großer Bedeutung — in hygienischem Sinne erzogen. 

 Sie werden belehrt, wie sie mit ihrem Auswurf umzugehen haben, und 

 tragen, wenn sie entlassen werden, die Kenntnisse von der Verbreitungs- 

 weise der Schwindsuchtserreger in weite Schichten des Volkes hinein. 

 Aber die Erfolge der Heilstätten können nur dann gute und vor allem 

 dauernde sein, wenn die Fälle richtig ausgewählt werden und wenn 

 eine lange Behandlungsdauer gewährleistet ist. Es genügt nicht, daß 

 die Kranken so weit gebessert werden, daß sie wieder erwerbsfähig sind, 

 denn wenn der tuberkulöse Prozeß nicht ausgeheilt ist, tritt früher 

 oder später doch wieder eine Verschlimmerung des Zustandes ein , und 

 der Patient wird zur Infektionsquelle für andere. Die Heilerfolge werden 

 zweifellos dadurch noch verbessert, daß in den Heilstätten, wie dies 

 jetzt auch schon in ausgedehntem Maße geschieht, neben den bisher 

 üblichen hygienisch-diätetischen Maßnahmen die Tuberkulinbehandlung 

 angewendet wird. 



Außer den im Anfangsstadium der Tuberkulose befindlichen Kranken, 

 die in Heilstätten aufzunehmen sind, und denen, die schon so vorge- 

 schrittene Stadien der Schwindsucht aufweisen, daß ihre Unterbringung 

 in besonderen Heimstätten oder allgemeinen Krankenhäusern angebracht 

 erscheint, sind noch die Patienten als Ansteckungsquellen für andere 

 auszuschalten, die weder zu den ersteren noch zu den letzteren gehören, 

 die trotz ihrer Tuberkulose noch arbeitsfähig sind und ihre gewöhnliche 



