Tuberkulose. 769 



Lebensweise fortsetzen. Für diese Phthisiker, deren Zahl sehr groß ist, 

 muß durch Einrichtung zahlreicher Fürsorgestellen gesorgt werden. 

 Calmette war es, der zuerst Anstalten ins Leben rief, die für Tuber- 

 kulöse, die keiner Krankenhausbehandlung bedurften, unentgeltlichen Rat 

 und Behandlung sowie materielle Unterstützung bieten sollten. Allmäh- 

 lich hat sich dann die Aufgabe dieser ..Dispensaires"' erweitert. Auch 

 in Deutschland hat man unter Führung von M. Kirchner, v. Leyden u. a. 

 Institute nach ihrem Muster eingerichtet. Sie sollen im weitesten 

 Sinne den Tuberkulösen durch Rat und Tat helfen, nicht nur durch 

 unentgeltliche Untersuchung und Behandlung, sondern auch 

 durch Belehrung: sie sollen sich ferner um die Wohnungsverhältnisse 

 der Patienten kümmern; wenn es nötig ist, sollen sie für gesundheits- 

 gemäße Verpflegung und Unterkunft sorgen, eventuell bessere 

 Räume mieten und dafür Sorge tragen, daß die Phthisiker in geson- 

 derten Räumen schlafen und mit ihrer' Familie in einer nicht allzu 

 nahen Berührung leben. Wo die Behandlung durch Fürsorgestellen selbst 

 nicht angebracht erscheint, sind die Kranken entweder der Behandlung 

 von Privatärzten oder Krankenhäusern zuzuführen. Diese Fürsorgestellen 

 haben für die Tuberkulosebekämpfung eine Bedeutung, die hinter der 

 der Heilstätten nicht zurücksteht, vielleicht sogar noch größer ist 

 Wenn sie erst in großer Zahl überall vorhanden und gut geleitet sind, 

 werden sie eine immer segensreichere Wirkung entfalten. 



Mehr, als dies bisher geschieht, müßte die Resistenzerhöhung 

 durch eine systematische Tuberkulinbehandlung Infektions- 

 bedrohter und Leichtkranker als wichtiges Hilfsmittel im Kampf 

 gegen die Tuberkuloseausbreitung herangezogen werden. Sie kann ambulant 

 erfolgen, ohne daß die Behandelten ihrem Beruf und ihrer Familie 

 entzogen werden, und wird bei der überaus großen Zahl derer, die 

 einer längeren Heilstättenbehandlung nicht teilhaftig werden können, 

 zweifellos ausgezeichnete Erfolge zeitigen, wenn sie sachgemäß und ge- 

 nügend lange durchgeführt wird. Das geht aus den Erfahrungen von 

 Petruschky, Kutschera, v. Aichhergen und namentlich von Wilkinson 

 hervor, der in England für diese Behandlungsart besondere ..Tuberkulin- 

 Dispensarys" schuf. Für die Einrichtung gleichartiger Anstalten in 

 Deutschland ist Löfler sehr warm eingetreten. 



Bei der Durchführung aller dieser Bekämpfungsmaßregeln hat 

 die private Wohltätigkeit noch weiten Raum zur Betätigung ihrer hu- 

 manen Bestrebungen. Es gilt da der Staat und die kommunalen Be- 

 hörden die für diese Zwecke erforderlichen bedeutenden Geldmittel 

 allein nicht aufbringen können, Anstalten für Kranke und Erholungs- 

 stätten für Rekonvaleszenten in möglichst großer Zahl zu errichten, 

 für gänzlich Unbemittelte Freibetten zu gewähren, ferner für ausreichende 

 Unterstützung der Familien zu sorgen, denen der Ernährer während der 

 Heilstättenbehandlung oder infolge der Erkrankung zeitweise genommen 

 wird, usw. Daß durch Ausstellungen, Vorträge und ähnliche L'nter- 

 nehmungen die Idee und der Segen der Tuberkulosebekämpfung dem 

 Volke vor Augen geführt und sein Interesse dafür wachgehalten wird, 

 erscheint nicht unwesentlich. Der Staat wird in erster Linie dadurch 

 einen überaus wichtigen Anteil an der Verhütung der Schwindsuchts- 

 ausbreitung nehmen können, daß er durch Gesetzgebung für die Ver- 

 besserung der Wohnungsverhältnisse der ärmeren Bevölkerungsschichten 



