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tatkräftig eintritt. Gerade hier kann aber auch die private Wohltätig- 

 keit eingreifen, indem sie den Schwindsüchtigen mit offener Tuber- 

 kulose, soweit sie nicht in Krankenanstalten verpflegt werden können, 

 angemessene Schlafräume ermöglicht. Nach Kayserling bewohnten von 

 den in ihren Wohnungen verstorbenen Phthisikern 40Vo nur einziramerige 

 Wohnungen. Je mehr die Statistik in die Einzelheiten dringt und die 

 Schwindsuchtsterblichkeit nach Straßen und Häusern registriert, desto 

 mehr zeigt sich die Gefahr der unhygienischen und zu kleinen Woh- 

 nungen. Man findet Häuser und Wohnungen , in denen sich Tuberkulose- 

 todesfälle auffallend gehäuft haben und immer wieder zeigen. Nicht 

 die Armut und das soziale Elend allein begünstigen in solchen Fällen 

 die Infektion, sondern die vermehrte Ansteckungsmöglichkeit infolge 

 zu. enger Wohnräume und mangelnder Einzelschlaf räume für die 

 Phthisiker. 



Außer für die an Lungen- und Kehlkopftuberkulose Erkrankten 

 wird mit vollem Recht auch für die an anderen Formen der Tuberkulose 

 Leidenden in neuerer Zeit in möglichst weitgehendem Maße gesorgt. 

 Besonders die Heilung des Lupus wird von der vom Deutschen Zentral- 

 komitee zur Bekämpfung der Tuberkulose eingesetzten und von 

 M. Kirchner geleiteten Lupuskommission mit erheblichen Mitteln in 

 allen erfolgversprechenden F^'ällen gefördert. Ebenso erkennt man mehr 

 und mehr den Wert besonderer Heilanstalten für Kinder mit Knochen- 

 und Gelenktuberkulose, auf die das Sonnenlicht so mächtig wirkt 

 {Rollier-L^ysm und Bernhard-St. Moritz). 



Daß durch die hier kurz skizzierten Maßnahmen Großes geleistet 

 werden kann, steht außer Frage. In Preußen ist, wie die in Fig. 99 

 wiedergegebene Kurve zeigt, die Tuberkulosemortalität seit 1886 bis 

 zum Beginn des Weltkrieges dauernd zurückgegangen. Der Krieg hat 

 allerdings infolge der großen Ernährungsschwierigkeiten und der Un- 

 möglichkeit, die Kranken so wie früher zu versorgen, einen sehr 

 erheblichen Wiederanstieg der Kurve mit sich gebracht, der aber nach 

 Überwindung dieser ungünstigen Umstände verhältnismäßig schnell 

 wieder zurückging. Sieht man von diesen außergewöhnlichen und 

 hoffentlich bald wieder völlig ausgeglichenen Kriegseinflüssen ab, so 

 würden, wenn die gleichen Verhältnisse, wie etwa im Jahre 1880 be- 

 stünden, wie B. Koch dargelegt hat, im Deutschen Reich jetzt alljähr- 

 lich 100000 Menschen an Schwindsucht mehr sterben, als es tatsäch- 

 lich der Fall ist! Ähnlich liegen die Verhältnisse z. B. in England und 

 Schweden, während in manchen anderen Ländern die Sterblichkeits- 

 kurve auch heute noch gegen früher nicht wesentlich geändert ist oder 

 sogar noch steigt (z. B. Irland, Norwegen, Japan). Der Rückgang der 

 Tuberkulosesterblichkeit ist zweifellos der ständig zunehmenden Kennt- 

 nis über die Gefahr und Verbreitungsweise der Krankheit zuzuschreiben, 

 zu einem nicht geringeren Teil aber auch der sozialen Besserstellung 

 der ärmeren Bevölkerung. Einen besonderen Einfluß dürfte in dieser 

 Beziehung die Unterbringung der Schwerkranken in Krankenhäusern 

 haben, die in den erstgenannten Ländern schon in großem Umfange 

 stattfindet. 



Man kann nicht erwarten, daß die Tuberkulose in wenigen Jahren 

 auszurotten ist, es wird bei einer so chronisch verlaufenden Krankheit, 

 wo der einzelne Kranke so lange als Infektionsquelle für andere in 



