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Die Lepra ist bei ihrer Verbreitung über die Erde stets dem menschlichen 

 Verkehr gefolgt. Von den drei primären großen außereuropäischen Herden, die 

 Jeanseime annimmt, Westafriita, Südchina und Indien, wurde sie im Laufe der 

 letzten 3 Jahrhunderte vielfach durch die Verschiffungen lepröser Eingeborener, 

 nach Zentral-, Xord- und Südamerika durch die von Afrika importierten Neger- 

 sklaven, nach Australien und den Hawaischen Inseln durch chinesische Kulis, nach 

 Südafrika durch indische Händler verschleppt, t^berall dort hat sie kleinere und 

 größere Herde gebildet und sich stets unter den Teilen der Bevölkerung, die mit 

 den Infizierten in Berührung kamen, zuerst ausgebreitet. 



Noch heute kommt die Lepra fast in allen Ländern der Erde vor, 

 am meisten in den eben genannten. Die Gesamtzahl der augenblicklich vorhandenen 

 Leprösen wird auf 1 — 2 Millionen geschätzt. Bei Beurteilung der jetzigen S' er- 

 breit ung der Krankheit, namentlich in Europa und Amerika, muß man aber die 

 Lep raherde von den sporadischen, aus exotischen Ländern eingeschleppten 

 Fällen unterscheiden. Die heute existierenden Lepraherde bestehen zum Teil schon 

 von altersher; bei anderen ist es (nach Jadassohn) nicht .mehr zu entscheiden, ob 

 sie Reste der alten Lepra oder vor kürzerer oder längerer Zeit durch Einschleppung 

 neu entstanden sind, und bei wieder anderen ist das letztere sicher der Fall. 



In Deutschland gab es in den letzten Dezennien nur eine geringe Anzahl 

 Aussätziger. Abgesehen von den Kranken, die sich im Auslande infiziert hatten und 

 in verschiedenen Teilen des Reiches aufhielten, hatten sich im bisherigen preußischen 

 Kreise Memel durch Einschleppung aus Rußland 5 kleine Lepraherde gebildet. Nach 

 den Angaben M. Kirchnern sind seit dem Jahre 1848 dort im ganzen 77 Krank- 

 heitsfälle festgestellt worden. Ende 1920 lebten in Deutschland im ganzen nur 

 11 Lepröse, und zwar 6 in Preußen, 2 auf hamburgischem Gebiet und je 1 in Brauu- 

 schweig, Hessen und Lübeck. In dem in der Nähe von Memel gelegenen, jetzt 

 abgetretenen Aussatzheim, dessen Errichtung vor allen Dingen der Initiative von 

 M. Kirchner zu verdanken war, sind nur noch 2 in Deutschland beheimatete 

 Kranke untergebracht. Die Einrichtung eines neuen Lepraheims ist in der Nähe von 

 Göttingen geplant. 



Im ehemaligen Gebiete Österreichs gab es Herde in Bosnien und in der 

 Herzegowina, deren Alter nicht genau festzustellen ist. In der Schweiz besteht ein 

 von Jadassohn aufgefundener kleiner Herd im Wallis, der ungefähr 100 Jahre zurück- 

 verfolgt werden kann. Er ist in einem abgelegenen Bergdorfe gelegen und breitet sich 

 nicht aus. In Frankreich findet man alte kleine Herde in der Bretagne und in den 

 Seealpen; außerdem leben in Paris 150—200 importierte Aussätzige. England, 

 Holland, Belgien, Dänemark sind bis auf eingeschleppte Fälle, die sich 

 namentlich, in den größeren Städten (London, Brüssel, Amsterdam, Kopenhagen) 

 finden, so gut wie frei von Lepra. In Schweden und namentlich in Norwegen 

 gibt es alte Aussatzherde, die seit dem 11. Jahrhundert historisch verbürgt sind. 

 Dasselbe gilt für Island. In Rußland hat sich die Lepra während des vorigen 

 Jahrhunderts ausgebreitet. 1908 sollen etwa 3000 Lepröse dort gezählt sein, die 

 meisten in den Ostseeprovinzen. Für Spanien, Portugal und Italien sind die 

 statistischen Angaben recht ungenau. Es gibt aber in allen 3 Ländern kleinere 

 Herde. Ähnlich liegen die V''erhältnisse in den Balkanländern. 



In Asien ist die Lepra fast überall endemisch und im allgemeinen sehr 

 weit verbreitet. In Klein-Asien, Persien, Palästina, Syrien und Arabien 

 findet man viele Lepröse, ebenso in Britisch-Indien. Malakka ist sehr verseucht, 

 ebenso Hinter-Indien. In letzterem leben nach Ehlers etwa 20000 Lepröse, in 

 Niederländisch-Indien etwa 12000. In Japan gibt es nach den offiziellen 

 Statistiken 40000 Lepröse, ihre wirkliche Zahl dürfte noch größer sein. Die Zahl 

 der Aussätzigen in China, von dem namentlich der südliche Teil befallen ist, 

 dürfte, prozentual auf die Bevölkerung berechnet, die gleiche sein. 



Afrika hat in allen Ländern Lepra. Am verbreitesten ist sie in Ägypten 

 (mehr als 6000), in Abessinien, Mozambique, Kapkolonie und Transvaal, Basutoland, 

 Kamerun, Togo und fast an der ganzen Westküste; femer gibt es viele Lepröse 

 auf Madagaskar (1908:8000), Madeira und den anderen Inseln. 



In Nordamerika trifft man ziemlich viel aus China und den Inseln des 

 Stillen Ozeans sowie aus Schweden und Norwegen eingeschleppte Leprafälle 

 (300 — 400), aber nur in Florida, Louisiana und Texas endemische Herde. Die großen 

 und kleinen Antillen sind gleichfalls Lepraherde. 



In Südamerika zeigen Kolumbien und Brasilien die stärkste Durchseuchung 

 mit Lepra (500O bzw. 8000 Fälle). 



