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in eine Lösung von 1 Teil Jod + 2 Teile Karbolsäure auf 100 Teile Wasser und 

 zuletzt in Alkohol abgespült werden, bis sie lichtgrüne Färbung zeigen. 



Für diagnostische Zwecke ist auch die Komplementbindungsreaktion 

 herangezogen worden, und zwar unter Verwendung spezifischer und unspezifiscber 

 Antigene. Die spezifischen Antigene wurden nach verschiedenen Methoden (Extraktion 

 mit Wasser, Äther. Alkohol etc.) aus Lepraknoten und Organen Lepröser hergestellt, 

 die unspezifischen aus Luesmaterial, normalen Organen und Kulturen bzw. Produkten 

 verschiedener Mikroorganismen. Das Serum von Leprösen gibt in einem großen 

 Prozentsatz eine positive Komplementbindungsreaktion mit Antigenen aus normalen 

 und syphilitischen Organen (JVassermannsche Reaktion), und zwar so häufig auch 

 in Fällen, in denen keine Anzeichen für Lues vorliegen, daß man diese nicht- 

 spezifische Reaktion als charakteristisch für Lepra bezeichnen kann. Es ist noch 

 unentschieden, ob hier dieselben mit Lipoiden reagierenden Substanzen, die bei 

 Syphiliskranken die positive Reaktion bedingen, oder andere Stoffe den positiven 

 Ausfall bedingen, weil wir bisher keine Methoden kennen, um die bei Lues und 

 Lepra komplementbindenden Substanzen rein darzustellen. Daß es sich bei der 

 Lepra um eine nichtspezifische Komplementbindang handelt, dafür sprechen auch 

 Versuche, die mit Serum Lepröser und Tuberkulin als Antigen angestellt sind. Hier 

 erfolgt häufig positive Komplemeutbindung, die das Serum Tuberkulöser mit Tuber- 

 kulin nicht gibt. Das Tuberkulin enthält allerdings Stoffe, die bei Leprösen auch 

 nach subkutaner Injektion Reaktionen ähnlich wie bei Tuberkulösen auslösen.. Sie 

 sind zwar diagnostisch nicht zu verwerten, deuten aber auf nahe biologische Be- 

 ziehungen beider Krankheiten und ihrer Erreger hin. 



Das epidemiologische Terhalteii der Lepra läßt erkennen, daß Epide«io 

 diese Krankheit unter den heutigen hygienischen Verhältnissen nicht **'' 

 sehr ansteckend ist. Mit dem Gewebssaft zerfallender Geschwüre und 

 dem Nasensekret werden von Leprösen vielfach enorme Mengen von 

 Leprabazillen in die Außenwelt ausgestreut. Bei Berücksichtigung 

 dieser Tatsache muß man annehmen, daß die Lepra nur unter beson- 

 deren Bedingungen übertragen wird. Vor allem scheint ein enges 

 Zusammenleben mit Kranken notwendig zu sein. Die Tröpfchen- 

 infektion, durch die bei Tuberkulose, wie Flügge nachgewiesen hat 

 beim Husten, Niesen usw. die Krankheitserreger auf Gesunde über- 

 tragen werden, reicht bei Lepra allein zur Infektion offenbar nicht aus. 

 Man gewinnt vielmehr den Eindruck, daß die Leprabazillen pathogene 

 Wirkungen nur dann entfalten, wenn sie bei großer Unsauberkeit in die 

 Schleimhaut eingerieben werden bzw. in größeren Mengen auf defekte 

 Teile der Haut oder Schleimhaut gelangen, die ihnen das Haften er- 

 möglichen. Darauf ist es wohl auch zurückzuführen, daß Ärzte, 

 Krankenwärter und Pflegerinnen so außerordentlich selten infiziert 

 werden. Auch die geringe Verbreitungsfähigkeit des Aussatzes in 

 allen Ländern, in denen die modernen hygienischen Einrichtungen 

 mehr und mehr zum Gemeingut der Massen werden, wo Reinlich- 

 keit und gute Wohnungsverhältnisse herrschen, ist auf diese Weise 

 zu erklären. Fäzes und Urin können zwar unter L'mständen auch 

 Leprabazillen enthalten, spielen aber für die Verbreitung der Krank- 

 heit offenbar keine große Rolle. 



Für alle epidemiologischen Betrachtungen muß die Lehre von 

 der Kontagiosität der Lepra als die bestbegründete betrachtet 

 werden. 



Von verschiedenen Autoren ist berichtet worden, daß von leprösen 

 Eltern stammende Kinder bereits mit Lepra behaftet auf die Welt ge- 

 kommen seien. Die Möglichkeit einer Infektion der Frucht im mütter- 

 lichen Organismus ist bei der außerordentlich großen Verbreitung der 



