Lepra. 



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Der Schwerpunkt der Bekämpfung der Krankheit liegt in der 

 Absonderung der Leprösen. Als Grundlage des prophylaktischen Systems 

 gilt der Satz: „Omnis lepra ex lepra." Die Krankheit wird nur durch 

 den infizierten Menschen, und zwar meist direkt vom Aussätzigen auf 

 den Gesunden übertragen. Die Lepra ist keine Tierkrankheit, und es 

 gibt bis jetzt auch keine Anhaltspunkte für die Annahme, daß sich die 

 Leprabazillen außerhalb des menschüchen Körpers saprophytisch ver- 

 mehren. Es ist ja allerdings denkbar, daß auch der Leprabazillus sich 

 an infizierten Gegenständen ebenso lange hält wie der Tuberkelbazillus, aber 

 die epidemiologischen Erfahrungen zeigen, daß die Ansteckungsfähig- 

 keit der Lepra, wenn nur den gewöhnlichsten Regeln der Reinlichkeit 

 und Hygiene Rechnung getragen wird, unvergleichlich viel geringer ist, 

 als die der Tuberkulose. Alles spricht dafür, daß ein inniger Kontakt 

 die wesentlichste Vorbedingung für die Übertragung der Lepra ist, und 

 daß die bei der Tuberkulose gefürchtete Tröpfcheninfektion durch ver- 

 sprühtes Sputum, Nasensekret usw. beim Aussatz weniger gefährlich 

 ist. Für die Prophylaxe spielt die Frage nach der Eintrittspforte des 

 Infektionsstoffes nur eine untergeordnete Rolle. Daß Insekten, z. B. 

 Flöhe, Wanzen, Krätzmilben, die Krankheit übertragen können, ist 

 theoretisch wohl denkbar, bisher aber noch nicht bewiesen. 



Wie die Erfahrungen in Norwegen gezeigt haben, ist es keineswegs 

 notwendig, daß alle Leprösen in Aussatzhäusern untergebracht werden. Wenn nur 

 gewisse Bedingungen, die durch die Aufsichtsbehörden von Zeit zur Zeit geprüft 

 werden müssen, erfüllt sind, kann man die Kranken in ihren Familien lassen, ohne 

 eine Infektion der letzteren befürchten zu müssen. In Norwegen werden die Aus- 

 sätzigen, wenn sie es wünschen, nicht in Leprosorien gebracht, wenn sie den Nach- 

 weis erbringen können, daß sie in einem besonderen Zimmer wohnen und 

 schlafen, daß die von ihnen benutzten Eß- und Trinkgeschirre getrennt 

 von dem übrigen Geschirr des Haushaltes gereinigt werden und daß ihre Wäsche 

 für sich gewaschen und desinfiziert, alle Verbandstoffe aber verbrannt 

 werden. Bei allen vorgeschrittenen Fällen wird im Interesse der Kranken die Über- 

 führung in ein Leprosorium notwendig sein. Welche Erfolge mit der eben geschil- 

 derten, seit Mitte des vorigen Jahrhunderts durchgeführten Prophylaxe in Nor- 

 wegen erzielt sind, zeigt sehr deutlich die nachstehend wiedergegebene Tabelle: 



Be- 

 kämpfung. 



In Deutschland fällt der Aussatz unter die Bestimmungen des Reichsseuchen- 

 gesetzes. Es ist die Meldepflicht für ihn eingeführt, und es sind gesetzliche 

 Handhaben gegeben, die Aussätzigen zu isolieren. Sie müssen (nach Kirchner) 

 ein besonderes Schlafzimmer und ein besonderes Bett haben und auch in Räumen 

 wohnen, die nicht von anderen, als den zum Umgange mit ihnen zugelassenen 



