44. VORLESUNG. 



Rückfallfieber (Febris recurrens). 



Das Rückfallfieber war in Europa seit langem heimisch and bis in v^rireitung 

 die siebziger Jahre des vorigen Jahrhunderts auch in Deutschland weit «ÄöS^. 

 verbreitet. Es liegen aus früheren Zeiten bis zur Mitte des vorigen 

 Jahrhunderts Berichte über große Epidemien aus Irland, Schottland und 

 England vor. Seit dieser Zeit ist das Rückfallfieber in Europa dauernd im 

 Rückgang und kommt hier nur noch in Rußland, in Bosnien und der 

 Herzegowina, in der Türkei und in Griechenland vor. Dagegen herrscht 

 es endemisch in Asien und Afrika, namentlich aber in Ägypten und in 

 einigen Ländern Amerikas noch in ziemlich weiter Verbreitung. 



yiaLch Eggebrecht hat schon im Jahre 1741 Rutly das Rückfallfieber von dem 

 Abdominaltyphus und Flecktyphus als selbständige Krankhe't abgegrenzt. Das 

 klinische Studium haben besonders Griesinger, Wunderlich nnd Murehison gefördert. 

 1868 entdeckte Obermeier im Blute Rekurrenskranker feinste, Eigenbewegung 

 zeigende Fäden, die Rekurrensspirochäten, und veröffentlichte im Jahre 1873 

 diese wichtige Entdeckung. Der junge Forscher starb leider in demselben Jahre an 

 Cholera, nachdem er noch eine ganze Anzahl wertvoller wissenschaftlicher Be- 

 obachtungen über das Rückfallfieber veröffentlicht hatte. 1878 gelang es Carter und 

 Koch, durch Verimpfung von Blut rekurrenskranker Menschen Affen zu infizieren. 

 Manch und Moczutkowski übertrugen die Krankheit in gleicher Weise a-jf gesunde 

 Menschen. Wesentliche Fortschritte in unseren Kenntnissen vom Wesen der Infektion 

 verdanken wir den Arbeiten von Gabritscheicski nnd Metschnikoff über die Immunität 

 und Serumtherapie des Rückfallfiebers. 190.3 wies Koch nach, daß sich die Spirochäte 

 des afrikanischen ROckfallfiebers in der Zecke Ornithodorus moubata Murray 

 vermehrt und durch deren Biß auf den gesunden Menschen übertragen wird. 



Die afrikanische Rekurrens, die von R. Koch in Ost-Afrika ein- 

 gehend studiert wurde, zeigt, klinisch betrachtet, einige Unterschiede 

 gegenüber der europäischen. Diese sind aber immerhin so geringfügig, 

 daß man nicht eine besondere Krankheit, sondern nur eine klinische 

 Abart anzunehmen hat. Das gleiche gilt für die amerikanische und 

 nordafrikanische Rekurrens. Auf die biologischen und morphologischen 

 Unterschiede der in den einzelnen Erdteilen Rekurrens verursachenden 

 Parasiten wird weiter unten eingegangen. 



Das Rückfallfieber ist eine Infektionskrankheit, die in plötzlich '''""fi"'**' 

 aus vollster Gesundheit einsetzenden Anfällen auftritt. Meist ohne Pro- 

 drome kommt es nach einer Inkubationszeit von 5 — 7 Tagen zu einem 

 heftigen Schüttelfrost, an den sich ein mehrtägiges Fieber mit geringen 



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