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44. Vorlesung. 



Obduktions- 

 befund. 



Die 

 Rekurrens- 

 spirochäten. 



Morphologie 

 und Biologie. 



Unter den pathologi'sch-ranatomischen Veränderungen bei den an 

 Rekurrens Verstorbenen ist das konstanteste und fast ausschließliche Kennzeichen 

 die Milzschwellung. Fast regelmäßig findet man Infarkte in der Milz. Die Malpighischen 

 Körperchen sind stark vergrößert, und zwar, wie sich auf Schnitten nachweisen läßt, 

 durch eine Infiltration mit weißen Blutkörperchen. Die Leber pflegt etwas vergrößert 

 zu sein und enthält häufig kleine nekrotische Herde. Recht charakteristisch sind 

 Erweichungsherde im Knochenmark. An den übrigen Organen kommen parenchymatöse 

 Degenerationen vor. Auch bei Tieren, die an Rekurrens eingegangen sind, werden 

 in der stark vergrößerten Milz Infarkte gefunden. 



Entnimmt man dem Rekurrenskranken ein Tröpfchen Blut und 

 untersucht es, mit etwas physiologischer Kochsalzlösung verdünnt, im 

 hängenden Tropfen mit der ölimmersion, so sieht man die Spiro- 

 chäten in lebhafter Bewegung. Meist erfolgen die Drehungen und Win- 

 dungen so rasch, daß die feinen Gebilde, die fast das gleiche Licht- 

 brechungsvermögen wie die umgebende Flüssigkeit haben, kaum zu 

 erkennen sind. Man kann ihr Vorhandensein zunächst nur dadurch 

 bemerken, daß die Blutkörperchen von ihnen weggedrängt oder zur Seite 

 geschleudert werden. Erst wenn nach einiger Zeit die Bewegungen 

 langsamer werden, kann man die Spirochäten näher studieren. Am 

 besten beobachtet man sie im Dunkelfeld. Es lassen sich hier leicht drei 

 Arten der Bewegungen erkennen: die Vorwärts- und Rückwärtsbewegung 

 der ganzen Spirale, ferner eine Drehung um die Längsachse, entsprechend 

 den Drehungen einer Schraube, und schließlich seitliche Verbiegungen um 

 eine in der Mitte zu denkende Achse. Im gefärbten Präparat stellen 

 sich die Spirochäten als feine, 1 [a breite, mehrfach gewundene Fäden 

 von 10 — 20 — 30 ^a Länge dar. Die im Deckglaspräparat scheinbar in 

 einer Ebene befindlichen Windungen sind in verschiedenen Ebenen 

 liegend zu denken, da wir es mit einer echten Spirale zu tun haben. 

 In manchen Exemplaren finden sich abwechselnd dunkler und heller 

 gefärbte Partien. An einzelnen Spirochäten, besonders an den langen 

 Exemplaren, sind häufig Lücken zu sehen (Taf.58, Fig. 3, Taf. 59, Fig. 1). 

 Die Färbung gelingt mit den meisten Farbstoffen. Besonders empfeh- 

 lenswert ist nach vorheriger Fixierung der Präparate mit Alkohol und 

 Äther die Färbung nach Giemsa. Diese eignet sich bei diagnostischen 

 Untersuchungen auch für die Methode des dicken Tropfens. 



Auch das folgende, von Günther angegebene Verfahren gibt gute Resultate: 

 Die Deckglaspräparate werden bei 75" C eine Stunde lang fixiert und dann für 

 10 Sekunden in 5proz. Essigsäure gelegt. Nachdem die letztere durch Waschen und 

 dadurch, daß man die Deckgläschen über Ammoniak hin- und herbewegt, entfernt 

 ist, wird die Färbung mit Gentianaviolett oder Dahlia angeschlossen. Auch durch 

 einfaches Wässern der fixierten Ausstrichpräparate kann die färbbare Substanz aus 

 den roten Blutzellen ausgelaugt und so eine deutliche Färbung der Spirochäten 

 erzielt werden. Nach Gram lassen sich die Rekurrenserreger nicht färben. In 

 Schnitten ist ihre Darstellung außerordentlich schwierig, jedoch lassen sich nach 

 dem Lö^erschen Universalfärbeverfahren leidliche Bilder erzielen. 



Ein ausgezeichnetes Verfahren zum Nachweis der Spirochaeta Obermeieri 

 und, wie hier gleich gesagt sein möge, aller Spirochäten, ist die modifizierte Btirri- 

 sche Methode. Bringt man ein kleines Tröpfchen spirochätenhaltiges Blut auf 

 einen Objektträger und mischt es mit der gleichen Menge einer gleichmäßigen Auf- 

 schwemmung von chinesischer Tusche, so kann man in dem dünn ausgebreiteten 

 und dann getrockneten Ausstrich die Spirochäten als helle Spiralfäden auf dunklem 

 Grunde leicht auffinden. Ist ihre Zahl gering, so gelingt ihre Feststellung leichter 

 im Dunkelfeldpräparat. 



Will man die Spirochäten durch Vitalfärbung zur Darstellung bringen, so 

 breite man auf einem Objektträger zunächst einen Tropfen alkoholischer Methylen- 

 blaulösuDg in flacher Schicht aus. lasse ihn antrocknen und lege dann das mit 



