Rückfallfleber (Febris recurrens). 811 



immun geworden sind. Es verhalten sich also die Rezidivstämme ganz 

 ähnlich den Rekurrensvarietäten. Was sie von den letzteren unter- 

 scheidet, ist, daß sie ihre Besonderheiten nicht dauernd bewahren. 



Die nach Überstehen des Rückfallfiebers nachweisbare Immunität 

 ist danach das Gesamtresultat der im Verlauf der einzelnen Anfälle 

 sich abspielenden Immunisierungsvorgänge. 



Auch in den meisten Gebieten Asiens (Indien, Kleinasien, China) 

 und in Nordafrika (Algier, Ägypten, Tunis. Marokko) kommt Rückfall- 

 fieber vor. Die in diesen Ländern gefundenen Spirochäten unterscheiden 

 sich von den in Amerika, Europa (Osteuropa) und Zentralafrika gefun- 

 denen Spirochäten nicht nur morphologisch (Zahl und Art der Windungen, 

 Länge und Dicke), sondern auch durch biologische Merkmale, die zum 

 Teil allerdings geringfügig sind. Die in Nordafrika gefundene Spirochäte 

 (Spirochaeta berbera) ist für Affen sehr wenig pathogen und läßt 

 sich in ihnen nicht weiterzüchten. Auch die klinischen Erscheinungen 

 der durch diese verschiedenen Spirochäten beim Menschen hervorgerufenen 

 Krankheiten weichen von den bei anderen Spirochäteninfektionen be- 

 schriebenen ab. So ist z. B. die indische Spirochäteninfektion (Spiro- 

 chaeta indica seu Carteri) eine sehr schwere und häufig tödliche 

 Krankheit, während das nordafrikanische Rückfallfieber sehr leicht und 

 mit sehr geringer Mortalität verläuft. Auch in der Zahl der Anfälle, 

 der Größe der Intervalle und der Menge der im Blute nachweisbaren 

 Spirochäten bestehen nicht unerhebliche Unterschiede zwischen dem 

 europäischen, zentralafrikanischen, amerikanischen, indischen und nord- 

 afrikanischen Rückfallfieber. Diese klinischen Unterschiede haben ebenso 

 wie das Verhalten der Spirochäten gegenüber den Immunitätsreaktionen 

 und die verschiedene Tierpathogenität einzelne Forscher, besonders 

 Balfour, veranlaßt, die einzeben Krankheiten und die dazu gehörigen 

 Spirochäten einzeln zu beschreiben und scharf voneinander abzugrenzen. 

 Wenn auch diese Differenzierung für den Spezialforscher auf diesem 

 Gebiete wertvoll und vom Standpunkte des Biologen wissenschaftlich 

 berechtigt sein mag, so haben wir doch unter Berücksichtigung der 

 Zwecke, denen dies Werk dienen soll, von der getrennten Besprechung 

 der genannten Abarten abgesehen, zumal Wiederholungen nicht zu ver- 

 meiden gewesen wären. 



Eine neue Ära der Therapie des menschlichen Rückfallfiebers ist ,^^ 

 durch die Einführung des Salvarsans eingeleitet worden. Dieses von 

 Ehrlich entdeckte und in den Arzneischatz als Spezifikum gegen 

 Spirochätenkrankheiten eingeführte Präparat hat sich auch bei 

 Rekurrens als ein zuverlässiges Heilmittel erwiesen. Iversen stellte zu- 

 ^ erst fest, daß das Salvarsan. wenn es während eines Rekurrensanf alles 

 eingespritzt wird, innerhalb 12 bis 24 Stunden bei ungefähr 90"; o der 

 Erkrankten die rasche und rezidivfreie Heilung des Rückfallfiebers 

 bewirkt. Zu demselben Ergebnis kamen fast gleichzeitig Bitter und 

 Dreyer in Cairo. Ein Blick auf die von Iversen als Gegenstück zu den 

 in Fig. 101 wiedergegebenen Ergebnissen zusammengestellte Kombiua- 

 tionskurve aus 20 mit dem Mittel behandelten Fällen Fig. 105) zeigt 

 die Berechtigung der Behauptung, daß die Therapia magna sterilisans 

 bei dieser Spirochätenkrankheit mit einem einzigen ,, Schlag" möglich 

 ist. Wird einem Rekurrenskranken eine genügende Dosis Salvarsan 



