46. VORLESUNG. 



OescJiicht- 

 liches. 



Krankhelts- 

 verlauf. 



Weilsche Krankheit (Icterus infectiosus). 



Anhang: Siebentagefieber. 



Mit dem Namen „ Weilsche Krankheit" wird eine akute Infektions- 

 krankheit bezeichnet, die in unseren Gegenden in den Sommermonaten 

 hier und dort entweder sporadisch oder in Form kleinerer Epidemien 

 auftritt und vorwiegend junge Leute befällt. Sie ist wohl identisch 

 mit dem von Griesinger 1852 in Kairo beobachteten, von Kartulis und 

 Diamantopulos genauer klinisch studierten biliösen Typhoid. Auf 

 den eigentümlichen Symptomenkomplex, der die Krankheit charakteri- 

 siert (Ikterus, Milztumor und Nephritis), hat zuerst Weil 1886 hin- 

 gewiesen. Im folgenden Jahre wurde der infektiöse Ikterus als beson- 

 dere Infektionskrankheit von Fiedler aufgestellt. 



Die in der Literatur beschriebenen Ikterusepidemien ließen mehrfach einzelne 

 charakteristische Züge des Krankheitsbildes vermissen; nach unseren heutigen Kennt- 

 nissen vom Wesen dieser Erkrankung ist es aber trotzdem nicht zweifelhaft, daß es 

 sich auch bei ihnen um Weilsche Krankheit gehandelt hat. Derartige Epidemien 

 von „katarrhalischem Ikterus" wurden häufig bei Soldaten beobachtet; so sollen im 

 Sezessionskriege 1861 — 1865 über 70 000 Mann an dieser Krankheit gelitten haben. 

 Eine kleinere Epidemie (744 Erkrankungen) wurde 1871 bei dem I. Bayerischen 

 Armeekorps in Frankreich beobachtet. 



Während des Krieges 1914 — 1918 sind Erkrankungen an Icterus infectiosus 

 auf verschiedenen Kriegsschauplätzen in gehäufter Form vorgekommen. Als Kriegs- 

 seuche hat die Weihehe Krankheit indes keine Rolle gespielt. Wohl aber haben 

 die bei dieser Gelegenheit ausgeführten ätiologischen Forschungen zur Auffindung 

 des Erregers geführt. Es gelang auch die Übertragung der Krankheitserreger auf 

 Tiere, bei denen ein dem menschlichen infektiösen Ikterus ähnliches Krankheits- 

 bild erzeugt wird. So war der Nachweis erbracht, daß die Weihehe Krankheit eine 

 durch ein spezifisches Virus hervorgerufene echte Infektionskrankheit ist. 



Der charakteristische Terlauf der Wei/schen Krankheit ist 



folgender: Nach einer Inkubationszeit, die mindestens 7 Tage dauert, 

 beginnt die Krankheit ohne weitere Prodromalerscheinungen, meist 

 von Schüttelfrost eingeleitet, mit heftigem Fieber, Kopfschmerz, Gehirn- 

 kongestionen, schweren allgemeinen und gastrischen Symptomen (Übel- 

 keit, Erbrechen, Durchfälle) und vermehrtem Durstgefühl. Sehr bald, 

 meist schon am 2. Tage, treten heftige Muskelschmerzen, nament- 

 lich in den Waden, auf, die oft wochenlang anhalten. Am 3. — 7. Tage 

 stellt sich infolge von Gallenstauung Ikterus ein, der in der Regel 



