830 46. Vorlesung. 



AUgemeininfektion, die ihr besonderes Gepräge durch allgemeine 

 Gelbsucht, massenhafte kleine Blutungen, eine schwere Nierenerkrankung 

 und Entartungen der Skelettmuskulatur erhält (Beitzke). / 



Ätiologie. Die Ätiologie der Krankheit war bis in die neueste Zeit dunkel. 



Man warf den infektiösen Ikterus meist mit anderen Krankheiten zu- 

 sammen, die einen ähnlichen Verlauf zeigen können. Vom Abdominal- 

 typhus und Paratyphus ist der Morbus Weilii, wenn auch das Kranken- 

 serum deren Erreger häufig in auffallend hohem Grade agglutiniert, 

 klinisch unschwer abzugrenzen, ebenso von der akuten gelben Leber- 

 atrophie. Größere Ähnlichkeit hat sie in ihren Erscheinungen schon mit 

 dem tropischen Gelbfieber. Daß das zuerst von Griesinger im Jahre 1852 

 in Kairo beobachtete und noch jetzt in Alexandria, Smyrna usw. vor- 

 kommende „biliöse Typhoid" mit der TFei/schen Krankheit wahrschein- 

 lich identisch ist, wurde schon erwähnt. 



VoQ den verschiedensten Seiten waren Mikroorganismen beschrieben worden, 

 die aus dem Harn der Kranken und den inneren Organen der an >ret7scher Krank- 

 heit Verstorbenen isoliert und als Erreger der Krankheit angesprochen wurden, so 

 z. B. von Jaeger gewisse Proteusarten. Aber alle diese Befunde haben bei aus- 

 gedehnteren Nachprüfungen der strengen Kritik nicht Stand gehalten. Das betonten 

 besonders auch Hecker und Otto, die gelegentlich einer im Sommer 1910 unter 

 den Truppen in Hiidesheim aufgetretenen Epidemie eingehende und den moderneu 

 ätiologischen Forschungen Rechnung tragende Untersuchungen angestellt und auch 

 das Material früherer Militärepidemien sorgfältig und kritisch verarbeitet haben. 

 Sie hatten bei Anwendung der bakteriologischen Methoden völlig negative Ergeb- 

 nisse und schlössen daher aus ihren Untersuchungen, die aus Maugel weiteren 

 Untersuchungsmaterials frühzeitig abgebrochen werden mußten, daß der noch unbe- 

 kannte Erreger der Krankheit mit großer Wahrscheinlichkeit kein züchtbares 

 Bakterium, sondern ein sich außerhalb des Körpers entwickelnder, vielleicht durch 

 Zwischenträger (Insekten) verbreiteter Mikroorganismus sei, der — ähnlich wie 

 das Virus des Gelbfiebers und Pappatacifiobers — nur bestimmte Zeit im Blut- 

 strom kreist. 



Eine Klärung der Ätiologie brachten erst die im Jahre 1915 

 ausgeführten Untersuchungen von Huebener und Reiter, Uhlenhmth und 

 Fromme einerseits und die 1914 ausgeführten, aber erst 1916 ver- 

 öffentlichten Arbeiten der Japaner Inada, Ido, Hoki, Kaneko und Ito 

 andrerseits. Die genannten deutschen Autoren beobachteten fast gleich- 

 zeitig und unabhängig voneinander Epidemien von Weihoh^i Krank- 

 heit unter Truppen der deutschen Westfront in Frankreich. Dabei 

 gelang zuerst Huebener und Beiter die Übertragung der Krankheit 

 auf Meerschweinchen, während Uhlenhuth und Fromme die schon von 

 Huebener und Reiter gesehenen Erreger als Spirochäten erkannten. 

 Unabhängig von ihnen haben die japanischen Forscher Inada und Ito 

 bei ihren in Japan ausgeführten Versuchen die Weihcho, Krankheit auf 

 Tiere, speziell auf Meerschweinchen übertragen können und gleichzeitig 

 die Spirochäte entdeckt. 



Während sich Mäuse, Katzen, Ferkel, Hammel, Hühner ganz 

 unempfänglich gegen das Virus zeigen oder nach Einbringung größerer 

 Mengen von infektiösem Material nur leichte Intoxikationserscheinungen 

 aufweisen, sind Meerschweinchen für die Infektion sehr empfängUch. 



Wenn man defibriniertes Blut von kranken Meerschweinchen 

 in Mengen von 0"5 — 2'Occm intraperitoneal oder besser noch intra- 

 kardial injiziert, erkranken die Tiere fast regelmäßig am 4. oder 5. Tage 

 in typischer Weise an Fieber, Abmagerung, ausgesprochenem Ikterus 



