Spirochäten bei Plaut- Vincentscher Angina, Stomatitis ulcerosa etc. 859 



macht werden — besonders empfehlenswert ist hier auch das Tusche- 

 präparat! — , regelmäßig andere Bakterien in wechselnder Menge und 

 feine Spirochäten. Die Bakterien sind als harmlose Schleimhautepi- 

 phyten oder höchstens als Misch- oder Sekundärinfektionserreger aufzu- 

 fassen. Bemerkenswerter ist indessen das regelmäßige Vorkommen der 

 Spirochäten zusammen mit den spindelförmigen Bazillen (Tai 66, Fig. 1 

 und Taf. 67, Fi(/. 2). 



Mahlens hat durch getrennte Reinzüchtung den Nachweis erbracht, 

 daß diese Spirochäten nicht etwa ein Entwicklungsstadium der fusiformen 

 Bazillen darstellen. Die Spirochäten wachsen nur bei Körpertemperatur 

 und nur anaerob, und zwar auf serumhaltigen Nährböden in der Tiefe 

 des Impfstiches. Die Kolonien der Spirochaeta dentium, deren Rein- 

 züchtung Mahlens gelungen ist, sind klein und erscheinen wie band- 

 artig als leicht weißlich getrübte Stellen des Nährmediums. Sie lassen 

 sich am besten bei durchfallendem Licht gegen grauen Hintergrund 

 betrachten. Ältere Kolonien zeigen ein geMches Zentrum und Ausläufer, 

 Stichkulturen eine wolkige Trübung längs des Impfstiches und perl- 

 schnurartige Kolonien. Oft trübt sich der Nährboden in ganzer Aus- 

 dehnung milchig. Die Kulturen haben, ähnlich wie die des Bacillus 

 fusiformis, einen stechend widerlichen Geruch. Oberflächenkulturen sind 

 bisher nicht gelungen. In den Nährböden halten sich die Spirochäten 

 längere Zeit, bis zu 3 und 4 Wochen, lebensfähig. Über die Züchtung 

 der anderen Spirochätenarten gehen die Ansichten noch auseinander. 

 Kranz und SchJoßherger konnten durch Verimpfen von spirochäten- 

 haltigem Eiter auf erstarrtes Pferdeserum auch ein Wachstum der 

 gröberen Mundspirochäten, allerdings nur in Mischkultur mit Bak- 

 terien erzielen. 



Fusiforme Bazillen und Spirochäten lassen sich in geringer Menge 

 mitunter auch in der wenig gepflegten Mundhöhle Gesunder und vor 

 allem bei Mundentzündungen aller Art nachweisen. Besonders findet 

 man sie bei Stomatitis ulcerosa, bei Noma und bei luetischer 

 Angina symbiontisch vereinigt. Hier treten sie aber niemals in so 

 großen Mengen auf. wie bei der Plaut- Vincentschen Angina, bei der sie 

 ganz regelmäßig und sozusagen in Reinkultur festzustellen sind. 



Nach Jochmafifi sind als Erreger der Krankheit in erster 

 Linie die Spirochäten aufzufassen, nicht, wie z.B. Vincent und auch 

 Reiche annahmen, die Spindelbazillen. Es ist unwahrscheinlich, daß z. B. 

 infolge Herabmindorung der lokalen Resistenz die an sich harmlosen, 

 in jeder Mundhöhle vorkommenden Spirochäten zu besonders pathogenen 

 Wirkungen befähigt werden und nun in Symbiose mit den fusiformfen 

 Bazillen ihr Zerstörungswerk auf der Schleimhaut der Tonsillen und 

 der Mundhöhle ausüben. Vielmehr muß die Plaut- Vincentsche Spiro- 

 chäte als eine besondere pathogene Art und als Erreger dieser 

 auch klinisch charakteristischen Krankheit aufgefaßt werden. 



Eine Stütze für die Annahme der dominanten Bedeutung der Spiro- 

 chäten bei der Angina Vincenti ist die Heilwirkung des Salvarsans 

 bei dieser Krankheit. Die Spirochäten verschwinden bald nach der intra- 

 venösen Injektion des Mittels unter gleichzeitigem Rückgang der Ent- 

 zündung und Schwellung und unter Reinigung der Geschwüre. Auch 

 lokale Pinselungen mit Salvarsanlösungen (O'l auf 50 Glyzerin) haben 

 sich therapeutisch bewährt. 



