864 49. Vorlesung. 



lehre erhielt sich trotz ihrer einwandfreien Widerlegung durch Experimente von 

 Benjamin Bell bis in das 19. Jahrhundert. Erst Ricord beseitigte sie endgültig, 

 indem er durch zahlreiche Impfversuche und genaue klinische Untersuchung die 

 Verschiedenheit des Trippers von der Syphilis nachwies. Obwohl auch Kicords 

 Schlußfolgerungen noch manche Irrtümer enthielten, so z. B. die Annahme einer 

 ätiologischen Einheit von Ulcus durum und Ulcus molle und der Nichtinfektiosität 

 der sekundären Syphilis, hatte die Forschung doch nun feste Grundlagen, auf 

 denen die Experimentatoren weiter bauten, v. Rinecker, Anontjmus und Wallace 

 stellten die Infektiosität der Syphilitiker auch während der sekundären Periode der 

 Krankheit fest , und Clerc, Basserean, Rollet, v. Bärensprung, Zeissl u. a. begrün- 

 deten experimentell die Lehre von der ätiologischen Verschiedenheit des harten 

 und weichen Schankers und der Abgrenzung des Trippers von beiden. 



Die ätiologische Forschung brachte weitere Fortschritte, als im Jahre 1889 die 

 Ätiologie des Ulcus molle von Ducrey durch Entdeckung des nach ihm benannten 

 Streptobazillus geklärt wurde. Nach dem Erreger der Syphilis ist angesichts der 

 offenkundigen Infektiosität dieser Krankheit schon seit langer Zeit eifrig geforscht 

 worden. Schon im 17. Jahrhundert sahen Athanasius Kircher (1658) und David 

 Abercromhy kleinste Lebewesen als das Contagium animatum der Syphilis an. Als 

 die Verbesserung der optischen Hilfsmittel eingehendere Studien ermöglichte, wurden 

 eine ganze Anzahl Mikroorganismen der verschiedensten Art als Erreger der Lues 

 angesprochen. Aber einer strengen Kritik haben alle diese Angaben nicht Stich 

 gehalten. So konnten z. B. die säurefesten Stäbchen, die Lustgarten in syphilitischen 

 Produkten nachgewiesen hatte, bei Nachprüfungen als regelmäßige Befunde nicht 

 anerkannt werden. Es ist nicht ausgeschlossen, daß es sich hier um Smegma- 

 bazillen gehandelt hat. Die Angaben von van Niessen, der ziemlich große Bazillen 

 als Erreger der Lues beschrieben hat, sind nicht ernst zu nehmen. Siegel fand im 

 Blute und im Organsaft der erkrankten Gewebe bei syphilitischen Menschen und 

 Affen Vj — 1 K- große, zuweilen auch kleinere, meist birnförmig gestaltete, mit Geißeln 

 versehene Gebilde, 'die er als Protozoen ansah und als „Cytorrhyctes luis" bezeich- 

 nete. Aber auch diese Befunde konnten nicht bestätigt werden. Es handelt sich 

 hier um nichtspezifische Elemente, die auch in normalen menschlichen und tieri- 

 schen Geweben und Flüssigkeiten vorkommen. Auch Spirochäten waren als Ursache 

 der Syphilis von Schtvediam und Donne um 1830 beschrieben worden; aber es han- 

 delte sich hier, wie Rille und E. Hoffmann bewiesen haben, um harmlose Sapro- 

 phyten, die Spirochaeta refringens. 



Einen wichtigen Fortschritt in der Erforschung der Syphilis stellte der von 

 Metschnikoff und Roux erbrachte Nachweis dar, daß durch Verimpfung mensch- 

 licher syphilitischer Krankheitsprodukte auf Affen eine der menschlichen Syphilis 

 ähnliche und von Affe zu Affe weiter verimpfbare Krankheit entsteht. Durch die 

 1907 gelungene Übertragung der Syphilis auf Kaninchen, bei der zunächst die 

 Impfung in die Kornea, dann in die Haut und Schleimhaut der Genitalorgane 

 erfolgreich war, wurde dann (Bertarelli, Truffi, JJMenhuth) die Möglichkeit ge- 

 geben, die Experimentalforschung an einem auch in Europa leicht zu beschaffenden 

 Versuchstier durchzuführen. Es war dadurch auch die Grundlage für die noch zu 

 erwähnenden chemotherapeutischen Versuche von P. Ehrlich geschaffen. 



Im Jahre 1905 entdeckte Schaudinn im Gewebssaft einer syphi-j 

 litischen Papel eine außerordentlich zarte Spirochäte, die er wegea. 

 ihrer schlechten Färbbarkeit mit Anilinfarben „Spirochaeta pallida" nannte.^ 

 Nach Metschnikoff^ Angabe haben Bordet und Gengou diese Spirochäte bereits vor' 

 Schaudinn gesehen, aber für etwas Zufälliges gehalten und nicht weiter verfolgt. 

 In gemeinsamer Arbeit mit E. Hoff mann hat Schaudinn dann das Vorkommen der- 

 Spirochaeta pallida auch in anderen syphilitischen Manifestationen eingehend stu- 

 diert und sie auch in Primäraffekten, syphilitischen Leistendrüsen usw. gefunden. 

 Der weitere Ausbau des Spirochätennachweises ist Gegenstand äußerst zahlreicher- 

 Untersuchungen zuerst von E. Hoffmann, nach ihm von den Syphilidologen fast' 

 aller Länder gewesen. Die ätiologische Bedeutung der Spirochaeta pallida ist, wenn 

 auch gewisse Fragen noch der endgültigen Lösung harren, über allem Zweifel 

 erhaben. In den Primäraffekten und den Krankheitsprodukten der sekundären 

 Periode dieser Infektionskrankheit wird sie fast stets gefunden. Ihr Nachweis ist 

 deshalb von großer diagnostischer Bedeutung vor allem für das Frühstadium des 

 Schankers geworden. Aber auch bei der tertiären Form und ebenso bei hereditärer 

 Syphilis, bei Paralyse und Tabes konnte sie nachgewiesen werden. Die Zahl der 

 positiven Befunde und ebenso die der negativen Kontrolluntersuchungen bei Ge- 



