Syphilis and Framboesie. gg]^ 



mit Leberextrakt nur ein Patient, der an maligner Lues litt und stets 

 wieder reagierte, wenn er geimpft wurde. 



Auch an der Möglichkeit, daß Menschen, deren Syphilis völlig 

 ausgeheilt ist von neuem infiziert werden können, ist nach dem Aus- 

 fall der exakt kontrollierbaren Affenversuche nicht zu zweifeln. Schon 

 früher hatten mehrere über reiche Erfahrungen verfügende Syphili- 

 dologen auf Grund vereinzelter Beobachtungen die Möglichkeit einer 

 Neuinfektion bei völlig ausgeheilten Syphilitikern behauptet. 

 Gegen diese Annahme wurde aber immer ins Feld geführt, daß wahr- 

 scheinlich die erste Infektion keine Syphilis gewesen sei. Seit der Ent- 

 deckung der Spirochaeta pallida und der Wassermannschen Reaktion 

 ist die syphiütische Xeuinfektion der mit Salvarsan geheilten Sj'philitiker 

 vielfach (mehr als 100 in der Literatur veröffentlichte Fälle) über allen 

 Zweifel sichergestellt. Auch die von Kolle an Kaninchen ausgeführten 

 Versuche beweisen die Möglichkeit der Sterüisierung im Primärstadium 

 dei Syphilisinfektion. 



Sehr bald nach Entdeckung des Erregers der S^-philis begann die ji|!™^n 

 Forschung sich dem Problem der Serumdiagnostik dieser Infektions- dersyphiiis. 

 krankheit zuzuweudeo. Die Benutzung der für die Diagnostik anderer 

 Infektionskrankheiten so wertvollen Agglutinine und Lysine mußte aller- 

 dings von vornherein auf Schwierigkeiten stoßen, weil es nicht gelang, 

 das für solche Versuche notwendige Kulturmaterial leicht und sicher in 

 größerer Menge zu gewinnen. Es haben zwar Hoffmann, v. Prowazek 

 und Zaholotny über das Vorkommen der genannten Stoffe im Serum 

 von Syphilitikern berichtet, aber eine für die Praxis brauchbare 

 Untersuchungsmethode hat sich auf diesen Befunden nicht aufbauen 

 lassen. Von Erfolg gekrönt waren dagegen die zuerst von Wassermann 

 und F. Brück aufgenommenen Bemühungen, die Bordet-Gengoitsche 

 Versuchsanordnung der Komplementbindung für die Semmdiagnostik 

 heranzuziehen. 



Das Prinzip dieser von Wassermann und F. Brück zuerst wissen- J^**„*^ 

 schafthch erprobten und von ihnen zusammen mit A. Neisser in die Reaktum. 

 Praxis eingeführten und als Wassermannsche Reaktion allgemein 

 bekannten, praktisch außerordentlich wichtigen Untersuchungsmethode 

 und die Technik der Komplementbindung ist schon früher besprochen 

 worden, sodaß wir hier nur auf die besonderen, bei ihrer Ausführung 

 zu beachtenden Einzelheiten und auf ihre Verwertung in der Praxis 

 einzugehen brauchen. 



Die Entdecker dieses Untersuchungsverfahrens und alle, die sich in der 

 ersten Zeit mit ihm beschäftigt haben, betrachteten die Reaktion als eine für 

 Lues im Sinne der Immunitätsreaktionen streng spezifische. Es wurde angenommen, 

 daß auch hier durch das Zusammentreffen des Antigens mit einem spezifischen 

 Antikörper und Komplement eine Bindung des letzteren eintrete. Man fand aber 

 bald, daß nicht nur Extrakte aus syphilitischen Organen , in denen ein stärkerer 

 Gehalt an Spirochäten festzustellen war, namentlich Extrakte aus Lebern 

 syphilitischer Föten, als Antigene verwendbar waren, sondern auch alko- 

 holische Extrakte aus Organen gesunder Menschen und Tiere. Die 

 später noch kurz zu besprechenden Untersuchungen über die Wirkung künst- 

 licher chemischer Antigene lassen keinen Zweifel daran, daß die Reaktion 

 nicht ohne weiteres mit den Komplementbindungserscheinungen, wie sie bei 

 der Vereinigung von echten Antikörpern mit Antigenen beobachtet werden, zu 

 identifizieren ist, und daß sie überhaupt nicht eine in diesem Sinne absolut 

 spezifisch biologische Reaktion auf Lues ist. Ihre praktische Brauch- 



