Syphilis und Framboesie. 883 



an Spirochäten keinesfalls parallel gehen. Wie normale Organe, so liefern 

 auch die Lebern sx-philitischer Föten nicht immer einen brauchbaren 

 Extrakt. Anderseits können aber aus gewissen syphilitischen Lebern 

 optimal mrksame Extrakte gewonnen werden. Ähnlich liegen die Ver- 

 hältnisse bei der Bereitung von Extrakten aus normalen Organen, und 

 es muß daher zweifelhaft erscheinen, ob den ersteren prinzipiell ein 

 Vorteil für die Extraktbereitung zuzusprechen ist. 



Der Ersatz der Organextrakte durch einzelne Lipoide, z. B. Lezi- 

 thin (Borges und Meier) oder oleinsaures Natrium (Sachs und Altmann), 

 hat sich in der Praxis nicht bewährt. Dagegen hat sich aus den Unter- 

 suchungen von Sachs und Bondoni die wichtige Tatsache ergeben, daß sich 

 durch Zusammenmischen mehrerer Lipoidsubstanzen, z.B. von Lezithin, 

 Seifen und Fettsäuren, einigermaßen brauchbare künstliche Gemische 

 für die Wassermannic\i(i Reaktion herstellen lassen. "Wenn auch diese 

 Gemische als vollwertiger Ersatz der Organextrakte für die Praxis nicht 

 zu betrachten sind, so hat sich doch gezeigt, daß bei dem Zusammen- 

 wirken des Syphilitikerserums mit den Organextrakten nicht eine 

 chemische Einheit in letzteren das maßgebende ist. sondern eine ge- 

 eignete Zusammensetzung von Lipoidsubstanzen, die zusammen 

 ein für die PTosscrmawwsche Reaktion wesentliches physikalisches 

 Gepräge ergeben. Die Folge dieser Feststellungen war, daß man daran 

 gehen konnte, natürliche Organextrakte, die ja nicht ohne weiteres die 

 geeignete Zusammensetzung oder hinreichende Älenge 'der Lipoidsub- 

 stanzen besitzen müssen, in geeigneter Weise zu verstärken. So ent- 

 stand das von H. Sachs eingeführte Prinzip der Verbesserung der Organ- 

 extrakte durch Zusatz von einzelnen Lipoidsubstanzen, Avobei sich der 

 Zusatz von Cholesterin bei Rinderherz- und Meerschweinchenherz- 

 extrakten ausgezeichnet bewährt hat. 



Jedes Antigen muß vor der Benutzung zu diagnostischen Zwecken 

 geprüft und eingestellt werden, denn jedes wirkt in einer optimalen 

 Breite, die jeweils besonders festgestellt werden muß. Da es sich bei 

 der Syphilisdiagnostik um eine folgenschwere Entscheidung handelt, 

 darf ein Antigen als zuverlässig nur dann anerkannt werden, 

 wenn bei einem großen und vielseitigen Untersuchungsmaterial im Ver- 

 gleich zu mehreren bereits erprobten Standardantigenen ge- 

 prüft ist, ob es mit Normalserum von sicher nichtsyphilitischen Personen 

 auch negativ reagiert. Die Prüfung ist nur gewährleistet in der Hand 

 eiues erfahrenen Fachmannes und in einem stets mit genügendem 

 Material versehenen und technisch nach allen Richtungen ausgestatteten 

 Institut. 



In Deutschland erfolgt die Prüfung der Extrakte und Ambozeptoren 

 im Institut für experimentelle Therapie zu Frankfurt a. M. nach folgen- 

 den im Reichsgesundheitsrate festgestellten \'oi Schriften: 



a) Prüfung der Extrakte. 



1. Die Prüfung der Extrakte zur Feststellung ihrer Reaktionsfähigkeit mit 

 dem Blutserum von Syphiliskranken und zur Feötst«llung, daß sie keine unspezifi- 

 schen Reaktionen mit dem Blutserum von nicht an Syphilis erkrankten Personen 

 geben, erfolgt durch vergleichende Uuteisuihung mit 5 Standardextrakten der 

 Prüfungsstelle. 



2. Als Standardextrakte werden von der Prüfungsstelle Extrakte benutzt, 

 deren spezifische "Wirksamkeit während 4 Wochen an mindestens 20 Tagen nach 



