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Im übrigen gilt für die Untersuchung von Lumbaiflüssigkeiten das gleiche, 

 was unter Zift'er 10 für die Serumuntersuchung gesagt ist. 



12. Der Ausfall der Reaktion in den einzelnen Röhrchen ist in den Befund- 

 uiederschriften überall gleichmäßig in folgender Weise zu verzeichnen: 



+ + + + bedeutet: Blutkörperchen ungelöst, darüberstehende Flüssigkeit farblos, 

 -j — |--f- bedeutet: Blutkörperchen fast ungelöst, darüberstehende Flüssigkeit schwach 

 rosa gefärbt. 

 + + bedeutet: zu etwa V2 gelöst: sogenannte „Große Kuppe", 

 -j- bedeutet: zu */^ oder mehr gelöst: sogenannte „Kleine Kuppe". 

 — bedeutet: völlig gelöst: klare, lackfarbenrote Flüssigkeit. 



Beurteilung der Befunde. 



13. Die Reaktion darf nur dann als positiv bezeichnet werden, wenn die 

 Kontrollen vollständig gelöst sind, d. h. wenn diejenigen Röhrchen, welche die 

 doppelte Menge der Untersuchungsflüssigkeit (ohne Extrakt) und die einfache 

 Extraktmenge (ohne Serum) enthalten, völlige Auflösung der Blutkörpercheu auf- 

 weisen. Ist in den Serumkontrollen nicht völlige Hämolyse eingetreten, so kommen 

 folgende Möglichkeiten in Betracht: 



a) In den Hauptversuchsröhrchen (Extrakt + Üntersuchungsflüssigkeit ent- 

 haltend) ist die Lösung der roten Blutkörperchen vollständig oder mindestens 

 ebenso stark wie in den Kontrollen eingetreten : das Ergebnis ist dann als negativ 

 zu bezeichnen. 



l) In den Hauptversuchsröhrchen ist vollständige Hemmung der Hämolyse 

 oder stärkere Hemmung als in den Kontrollen eingetreten : das Ergebnis ist dann 

 offen zu lassen. In diesen verhältnismäßig seltenen Fällen kann durch Wiederholung 

 der Versuche mit absteigenden Serummengen unter Umständen noch ein eindeutiges 

 positives Ergebnis erhalten werden. 



Im übrigen gelten für die Beurteilung der Untersuchung folgende Grundsätze: 



Das Ergebnis ist als „positiv", „verdächtig" oder „negativ" zu bezeichnen. 

 .Bei dem biologischen Charakter der Methode soll der Erfahrung und dem Ermessen 

 des üntersuchers ein gewisser Spielraum gelassen werden. Insbesondere wird es 

 sich für die Entscheidung nicht selten empfehlen, mit der gleichen Probe am 

 nächsten Tage die Untersuchung mit absteigenden Serummengen zu wiederholen. 



Bei dem Ergebnis „verdächtig" empfiehlt es sich, die Einsendung einer neuen 

 Blutprobe nach etwa 14 Tagen zu veranlassen. 



Ä. Beurteilung der mit Blutserum augestellten Wa.-Reaktion. 



Das Serum ist als positiv zu bezeichnen, wenn bei der Mehrzahl der ver- 

 wendeten Extrakte (also bei Verwendung von 3 Extrakten bei 2 Extrakten, bei der 

 Verwendung von 5 Extrakten bei 3 Extrakten) völlige oder fast völlige Hemmung 

 der Hämolyse festzustellen war ( + -\ — | — |- oder -f -}-+). 



Ist nur bei der Minderheit der verwendeten Extrakte völlige Hemmung fest- 

 zustellen, oder ist bei allen bzw. der Mehrzahl der Extrakte eine Kuppe(-|--|- oder^j^) 

 vorhanden, so ist das Serum als „verdächtig" zu bezeichnen. Ergibt sich aus der 

 Anamnese früher festgestellte Lues, so ist das Ergebnis nach der positiven Seite 

 zu deuten. 



Ist Hemmung der Hämolyse nur bei demjenigen Extrakte vorhanden, der 

 mit 20 fach verdünntem Meerschweinchenserum angesetzt wird, so darf das Ergebnis 

 nicht als positiv, sondern nur als verdächtig bezeichnet werden. 



Im übrigen sind für die Beurteilung die unter Ziffer 7 zur Komplementfrage 

 beschriebenen Ausführungen sinngemäß zu berücksichtigen. 



B. Beurteilung der mit Lumbaiflüssigkeit angestellten \Va. -Reaktioc. 



(Vgl. Z. 11.) 



Der Befund ist als positiv zu bezeichnen, wenn bei einem Extrakte voll- 

 ständige Hemmung der Hämolyse eingetreten ist. Es genügt hierbei, wenn das in 

 denjenigen Röhrchen, die die größte Menge Lumbaiflüssigkeit enthalten, der Fall 

 ist. Die Versuchsreihen müssen regelmäßig verlaufen, d.h. der Hemmungsgrad muß 

 mit absteigender Menge der Lumbaiflüssigkeit (Röhrchen 1 bis 5) gleichbleiben oder 

 abnehmen. 



