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denen die Reaktion infolge langer spezifischer Behandlung nur mit 

 einzelnen besonders wirksamen Antigenen positiv ausfällt, wünschens- 

 wert, durch Aufstellen einer Reihe mit fallenden Dosen des Antigens 

 unter Zusatz gleicher Serummengen oder, wie Boas vorschlägt, mit lallen- 

 den Dosen des Serums die hemmende Grenzdosis des Serums genau 

 festzustellen. Durch sorgfältige Titrierung des verdächtigen 

 Serums mit mehreren Antigenen wird es möglich, auch bei zweifel- 

 haften Fällen die Fehlerfolge der Reaktion in der Hand eines geübten 

 Biologen auf ein Minimum herabzudrücken. Das Verfahren, bei der Aus- 

 führung der Reaktion eine einzige Dosis des zu untersuchenden Serums 

 zu benutzen, ist namentlich bei der Kontrolle der therapeutischen Maß- 

 nahmen nicht so zuverlässig, wie die Titrierung. Auch wenn die Kontrolle 

 mit der doppelten Dosis des Serums und mit Antigen allein gemacht 

 ist, können bei Benutzung nur einer Dosis, zumal wenn mit wenigen 

 Antigenen gearbeitet wird, nicht so genaue, quantitativ vergleichbare 

 Resultate erhalten werden. 



Durch die Festlegung der Richtlinien und Grundnormen für die 

 Ausführung der IVassermannschen Reaktion und für die Prüfung der 

 Extrakte nnd Antigene, die in der von vielen erfahrenen Fachmännern 

 im Reichsgesundheitsrate ausgearbeiteten Anleitung erfolgt ist, ist sicher 

 die Zuverlässigkeit der Methodik und ihre Einheitlichkeit bei allen Unter- 

 suchungen, die mit geprüften Extrakten ausgeführt werden, wesentlich 

 gefördert. Es wird, da es sich um eine biologische Reaktion handelt^ 

 zwar immer Fälle geben, bei denen in zwei Untersuchungsanstalten mit 

 demselben Serum ausgeführte Prüfungen voneinander abweichende Re- 

 sultate ergeben. Aber die Mißstände, daß Modifikationen der Wasser- 

 matmschen Reaktion oder mit ungeeigneten Extrakten oder unzuläng- 

 licher Methodik, oft tioch dazu von wenig erfahrenen Serologen aus- 

 geführte Untersuchungen die Serodiagnostik der Syphilis in Frage zu 

 stellen drohten, sind beseitigt. Es ist, nachdem eine einheitliche 

 Methodik wenigstens für das Deutsche Reich festgelegt ist, auch nicht 

 mehr notwendig, alle in der Literatur niedergelegten Modifikationen der 

 }Vassermannschen Reaktion hier aufzuführen. Nur einige sollen kritisch 

 besprochen werden, namentlich diejenigen, die erfahrungsgemäß zu Irr- 

 tümern und Fehldiagnosen Anlaß geben. Wer sich eingehend über alle 

 Modifikationen der Wassermannschen Reaktion orientieren will, findet 

 in dem Werk von Harald Boas über, die Wassermannsche Reaktion 

 eine vollständige Übersicht. 



Modiflka- Bezüglich der Modifikationen der TFaÄser»ja««schen Reaktion sei hier all- 



ii^en der ggjjjein bemerkt, daß alle nicht mit genau abgemessenen Mengen arbeitenden 

 mannschen Methoden von vornherein ausgeschaltet" werden müssen. Aber auch von den anderen 

 ReaJäion. Modifikationen erwecken manche große Bedenken. So ist die von J. Bauer vor- 

 geschlagene Modifikation, bei der an Stelle des von Kaninchen stammenden hämo- 

 lytischen Hammelblut-Ambozeptors der im Serum der Menschen vorhandene normale 

 Hammelblut -Ambozeptor benutzt wird, nicht brauchbar, weil der Ambozeptoren- 

 gehalt der Menschensera nicht stets der gleiche ist. Bei 10% der Menschen ist er 

 so gering, daß das Serum auf Hammelblutkörperchen überhaupt keine losende 

 Wirkung ausübt. Bedenken erweckt auch die Heranziehung aktiver Sera, weil diese 

 sehr oft allein eine Wirkung haben, die zusammen mit der Wirkung der allein 

 nicht hemmenden Dosis des Extraktes eine positive Reaktion vortäuschen kann. 

 Ebensowenig erfolgreich ist der Versuch gewesen, das im Menschenserum enthaltene 

 Komplement an Stelle des Meerschweinchenserums zu setzen, wie es von Hecht 

 vorgeschlagen wurde. Die Hechtsche Methodik wäre brauchbar, wenn das Serum 

 immer sofort nach der Abnahme zur Reaktion benutzt werden könnte und immer 



