Syphilis und Framboesie. 895 



annähernd die gleiche Menge Komplement enthielte. Das ist nicht der FaJl. Die 

 Benutzung der nicht inaktivierten Sera hat nach den Untersuchungen von Sachs, 

 AlfmatiH, Schatiloff und Isabolinsky noch das Bedenken, daß diese Sera recht häutig 

 allein hemmend wirken und daß ferner das Komplement des Serums beim Stehen 

 rasch zugrunde geht. Verschiedene Sera weisen hierin sehr große Unterschiede auf. 

 Aus diesen Gründen ist die Zuverlässigkeit des S^ernschen Verfahrens zu bezweifeln. 

 Auch die von Tschernogubow vorgeschlagene Modifikation, neben dem im Menschen- 

 blut enthaltenen Komplement Menschenblutkörperchen statt des Hammelblutes zu 

 benutzen, ergibt keine sichere Methodik, denn die Komplemente des Menschen - 

 Serums sind unsicher in der "Wirksamkeit auf Menschenblut, auch wenn man eincii 

 für Menschenbiutkörperchen wirksamen Kanin chen-Ambozeptor benutzt. 



Die Versuche, die meist darauf hinauslaufen, die Reaktion nicht in quanti- 

 tativer Weise durch geübte Biologen im Laboratorium ^.usführen zu lassen, sondern 

 sie als eine Reaktion des Praktikers hinzustellen, der sie jederzeit auch ohne Berück- 

 sichtigung der quantitativen Verhältnisse der einzelnen Ingredientien ausführen 

 könne, sind fehlgeschlagen und müssen als zu Irrtümern führend abgelehnt werden. 



Besonders muß vor allen Modifikationen gewarnt werden, die mit sehr kleinen 

 Mengen arbeiten, den sogenannten „Mikroreaktionen", zu denen z. B. die TUeidanzsche 

 Modifikation gehört. Die Gefahr der Erhöhung der Versuchsfehler ist hier sehr 

 groß. Bei der v. Dungern%c\i&Yi Modifikation fehlt jede Kontrolle, namentlich über 

 die Selbsthemmung des Serums und die Dosierung von Serum und Komplement. 

 Es ist bei ihr auch nicht möglich, quantitativ oder überhaupt genau zu arbeiten, 

 zumal sich der Gehalt des alten getrockneten Komplementes an wirksamen Stofi"en 

 nicht feststellen läßt. 



Die Wassermaun?>Q\i^ Reaktion soll nur von serologisch geschulten 

 Untersuchem ausgeführt werden und wird um so zuverlässiger, je 

 besser eingerichtete und mit allen Hilfsmitteln ausgestattete Zentral- 

 institute, in denen täglich viele Untersuchungen ausgeführt werden, 

 für die Untersuchungen zur Verfügung stehen. In solchen Zentral- 

 instituten ist es auch möglich, die Serumproben neben der Wasser- 

 wt«w;?schen Reaktion noch mit den neuen Flockungsmethoden zu unter- 

 suchen und einzelne Serumproben, bei denen die erste Untersuchung 

 nicht ganz eindeutige Resultate ergab, einer genauen quantitativen 

 Auswertung mit fallenden Dosen des Serums, der Antigene oder des 

 Komplementes (Boas, Kolle, Kaup) zu unterwerfen. Auch solche feineren 

 Methoden, wie sie z. B. von Boas für die zahlenmäßige Feststellung der 

 Blutkörperchenlösung mittelst einer Hämoglobinskala (Feststellung der 

 sogenannten Hämolysezahl mit Hilfe einer Vergleichsskala) angegeben 

 sind, können hier angewendet werden. 



Die Kaupsche Modifikation fordert eine genaue Austitrierung des Komple- 

 ments einerseits ohne Zusatz, andrerseits aber auch nach Zugabe von Xormalserum 

 allein, von Extrakt allein und von Normalserum und Extrakt zusammen. Beim 

 Hauptversuch wird jedes Serum mit der i-, V/^-, 2-, 3- und 4-fach lösenden Mindest- 

 menge des Komplements, die mit dem betreffenden Extrakt und einem Normal- 

 serum ermittelt wurde, angesetzt; als Ambozeptordosis dient die vierfache Menge. 

 Durch entsprechende Extrakt-, Serum- und Extrakt-Nomalserum-Kontrollen sucht 

 Katq) die störenden Extrakt- und Serumeigenschaften möglichst auszuschalten und 

 die Empfindlichkeit der Reaktion zu steigern. 



Es ist notwendig, mit einigen Worten auf die Versuche einzugehen, ^^esender 

 die angestellt sind, um das Wesen der Wassermannsehen Reaktion 

 zu erklären. Sehr wertvoll waren in dieser Richtung die mit Lezithin 

 und ähnlichen reinen Lipoiden als Ersatzmitteln der Leberextrakte von 

 H. Sachs, Rondont, Altmann u. a. vorgenommenen Versuche. Daß es 

 sich bei der Reaktion im wesentlichen um eine Lipoidreaktion handeln 

 könnte, wurde auf Grund der Ausflockung von Lezithin und oleinsaurem 

 Natrium durch Serum von Syphilitikern nach Borges und Meier wahr- 

 scheinlich gemacht. Wenngleich nun vieles dafür spricht, daß die 



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