896 49. Vorlesung. 



Syphilisreaktion als eine kolloidale Fällungsreaktion zwischen gewissen 

 hydrophilen Kolloiden und denjenigen den Globulinen zuzurechnenden 

 Eiweißkörpern anzusehen ist, die im Luesserum infolge geringerer Sta- 

 bilität eine größere Fällungszone hervorrufen (Bruch), so läßt sich doch 

 durch diese physikalisch-chemische Annahme der Mechanismus der Re- 

 aktion nicht völlig erklären. 



Man hat anzunehmen versucht, daß bei der WassermannsohQn 

 Reaktion zwei verschiedene Vorgänge in Erscheinung treten, eine nicht- 

 spezifische Lipoidreaktion und eine spezifische, auf einer Bindung von 

 echten Luesantikörpern mit den Luesantigenen beruhende Komplement- 

 bindung. Ob aber eine spezifische Komplementbindung in letzterem 

 Sinne beteiligt ist, darüber kann man nur Vermutungen hegen. Ein 

 Beweis fehlt, seit man eben ohne spirochätenhaltiges Material zu voll- 

 wertigen Extrakten gelangt ist. Was die von Weil und Braun auf- 

 gestellte Hypothese anlangt, daß es sich um eine durch weitgehenden 

 Gewebszerfall veranlaßte Autoimmunisierung handle, so fehlt bezüglich 

 der Extrakte noch der Nachweis, daß sich mit ihnen Antikörper erzeugen 

 lassen (Kolle, Schatiloff und Isabolinski), die als spezifische Kom- 

 ponenten der Komplementverankerung in Tätigkeit treten. 



Nach den Versuchen von F. Brück und Stern ist es wahrscheinlich, 

 daß die reagierenden Stoffe des Syphilitikerserums (sogenannte Reaktions- 

 körper) direkt aus den Organen durch Zellzerfall frei werden und ins 

 Blut übertreten. Es gelang den Autoren, durch Digerieren mit normalen 

 Organen negative Menschensera zu positiv reagierenden zu machen. 

 In manchen Versuchen ist das auch H. Sachs durch Digerieren mit 

 Seifen und E. Nathan durch Digerieren mit Bazillensuspensionen möglich 

 gewesen. Bei der Bewertung derartiger Befunde ist allerdings eine 

 gewisse Vorsicht der Beurteilung notwendig. Denn nach Hirschfeld und 

 Klinger sowie E. Nathan können rein physikalische (globulin verändernde) 

 Einflüsse zu einem Positiywerden negativer Sera führen, ein Vorgang, 

 der allerdings, wie Nathan gezeigt hat, meist an die Aktivität des 

 Serums gebunden ist. Einen weiteren, sehr beachtenswerten Beitrag, 

 wie die Entstehung und Wirkung der Reaktionskörper vielleicht erklärt 

 werden kann, hat U. Friedemann gegeben. Er nimmt an, daß sie bereits 

 im normalen Serum vorhanden sind, hier aber in ihrer Funktion unter- 

 drückt werden, dagegen im Luikerserum durch den Fortfall der 

 physiologischen Hemmung in Tätigkeit treten können. Ausgehend von 

 der Tatsache, daß die Reäktionskörper an die Globulinfraktionen des 

 Serums gebunden sind, erzielte er auch bei normalen Seris einen positiven 

 Ausfall der Wassermannschen Reaktion, wenn er Globulin und Albumin 

 in geeigneter Weise trennte und wieder mischte. Nach seinen Beob- 

 achtungen hält Friedemann es für wahrscheinlich, daß die charakteristi- 

 sche Reaktion des Luikerserums in letzter Linie auf einer veränderten 

 Bildung oder Zusammensetzung der Eiweißbestandteile beruht. 



Was den Vorgang des Kdmplementschwunds bei der Wasser- 

 mannschen Reaktion anlangt, so besteht auch dann, wenn man die 

 Beteiligung einer spezifischen Antigen-Antikörperbindung ausschließt, 

 nach den neueren Anschauungen kein Grund, zwischen dem Komplement- 

 schwund bei der spezifischen Komplementbindung und bei der Wasser- 

 »wawwschen Reaktion einen prinzipiellen Unterschied zu machen. Ins- 

 besondere ist von H. Sachs die Aufmerksamkeit auf die Bedeutung 



