Syphilis nnd Framboesie. 897 



der Globulinveränderungen für die antikomplementären Wirkungen ge- 

 lenkt und von gleichen Gesichtspunkten aus auch der Komplement- 

 schwund bei der Wassermannsiihen Reaktion als Komplementinaktivie- 

 rung infoige einer Globulinveränderung bestimmten geeigneten Grades 

 augesehen worden. Nach dieser Betrachtungsweise, die durch um- 

 fangreiche Untersuchungen gestützt ist und der auch die Anschau- 

 ungen von Friedemann, P. Schmidt, Hirschfeld und Klinger u. a. ent- 

 sprechen, ist die Vorbedingung für die Komplementinaktivierung in 

 vielen Fällen eine Globulinveränderung im Sinne einer begrenzten Yer- 

 gröberung der Dispersität (Sachs), die dann zum Manifestwerden der 

 antikomplementären Globulinwirkung (Friedefnann) führt. Nach den 

 Untersuchungen von Sachs und Altmann entspricht der Einfluß von 

 Veränderungen der Reaktion des Mediums und dey Temperatur dieser 

 Auffassung. Die positive Wassermanmch^ Reaktion wäre danach als 

 ein Analogen zu der von Sachs und Teruuchi beschriebenen Kom- 

 plementinaktivierung im salzarmen Medium zu betrachten. Die Ursache 

 der Globulinveränderung wäre im Falle der PFasserwawwschen Reaktion 

 das Zusammenwirken der Extraktlipoide mit der für Syphilis cha- 

 rakteristischen Serumkomponente. Die letztere braucht aber keine 

 besondere Substanz zu sein, sie kann mit den Globulinen in engem 

 Zusammenhang stehen (Lipoid-Eiweißverbindungen nach Friedemann 

 und Rosenblatt), und der Komplex kann durch die syphilitische Er- 

 krankung (Veränderungen der Lipoidzusammensetzung) gegenüber der 

 Norm so alteriert sein, daß ein physikalisch-chemisches Zusammen- 

 wirken mit den Extraktlipoiden zustande kommt, das nach Sachs zu 

 der geeigneten Globulinveränderung führt. 



In neuerer Zeit sind Bestrebungen von Erfolg begleitet gewesen, ^^^^^ 

 die Serumdiagnostik der Syphilis mittelst Ausflockung zu reakttontn. 

 führen. Während frühere Vei"sucbe in dieser Richtung {Parges und 

 Meier, Porges, Neuhauer, Elias und Salomon, Hermann und Perutz, 

 Jacobsthal, Brück und Hidaka, Klausner, Bruch u. a.), durch Verwen- 

 dung chemisch definierter Substanzen, wie Lezithin, Cholesterin oder 

 glycocolsauren Natriums, oder durch Globulinfällung mittelst destillierten 

 Wassers (Klausner), Salpetersäure, Milchsäure oder Alkohol (Brück) eine 

 für Syphilis charakteristische Fällungsreaktion aufzufinden, nicht den 

 gewünschten praktischen Erfolg gezeitigt haben, hat sich gezeigt, daß 

 es doch möglich ist. die Bedingungen so zu gestalten, daß Organextrakte 

 mit SyphUitikerserum hinreichend empfindlich und, wie es scheint, 

 charakteristisch im Sinne einer Ausflockung zusammenwirken. Es kommt 

 dabei darauf an, daß die direkte Fällbarkeit der Serumglobuline, die 

 nicht allein bei Syphilis erhöht ist, praktisch ausgeschaltet wird und 

 trotzdem eine Fällung durch das Zusammenwirken von Extraktbestand- 

 teilen und den für Syphilis charakteristischen Serumstoffen zustande 

 kommt. Meinicke sowie Sachs und Georgi haben das Verdienst, mittelst 

 vielfach veränderter Versuchsbedingungen (Gewinnung und Verdünnung 

 der Extrakte. Temperatureinflüsse auf den Ablauf der Reaktion usw.) 

 nicht nur praktisch brauchbare Methoden, die zur Ergänzung der 

 Wassermannsch^n Reaktion dienen können, geschaffen, sondern auch 

 für die theoretische Auffassung der Serumdiagnostik der Syphilis und 

 der dieser zugrunde liegenden, für Syphilis charakteristischen Serum- 

 veränderungen neue Gesichtspunkte geliefert zu haben. Schon früher 



