Syphilis und Framboesie. g99 



sind wegen der relativ bedeutenden Menge des zugesetzten Serums groß 

 und leicht sichtbar. Ein Vorteil der D. M. ist ferner die Benutzung von 

 nicht cholesterinierten Extrakten. 



Die Ausflockungsreaktion von Sachs und Georgi ist ebenso 

 einfach und einzeitig wie die D. M. der Meinicke-Reaktiou. Wesentlich 

 für sie ist die Verwendung in geeigneter Weise cholesterinierter Organ- 

 extrakte und deren Verdünnungart. Die Ausführung gestaltet sich beim 

 Vorhandensein geeigneter Organextrakte folgendermaßen: Der Extrakt 

 wird so verdünnt, daß zunächst gleiche Teile Kxtrakt und physiologischer 

 Kochsalzlösung rasch gemischt werden. Nach leichtem Schwenken dieser 

 Mischung werden weitere fünf Teile physiologischer Kochsalzlösung rasch 

 zugegeben. 0*5 ccm der derart bereiteten 6fachen Extrakt Verdünnung 

 wird mit 1 ccm lOfacher Verdünnung des zuvor durch ^ oStündiges Er- 

 hitzen auf 55*' inaktivierten Patientenserums gemischt. Zur Kontrolle 

 werden 1 ccm der lOfachen Serumverdünnung mit 05 ccm 6fach mit 

 physiologischer Kochsalzlösung verdünnten Alkohols i Serum kontroUe) und 

 Od ccm der Extraktverdünnung mit 1 ccm OSöproz. Kochsalzlösung 

 (Extraktkontrolle) gemischt. Die Gemische bleiben 24 Stunden im Brut- 

 schrank bei 37" stehen. Das Ergebnis wird sodann bei schwacher Ver- 

 größerung imKuhn- yFoitheschen Agglutinoskop abgelesen. Bei positiver 

 Reaktion zeigen sich helle Körnchen auf dunklem Grunde, ähnlich wie 

 bei der Bakterienagglutination. Die Methode scheint an Empfindlich- 

 keit der Was^ennannscYien Reaktion nicht nachzustehen und sie in- 

 sofern zu ergänzen, als manche syphilitische Sera nur mittels Aus- 

 flockung, manche hingegen nur mittels WassermanTiScher Reaktion 

 reagieren. Die Sachs- Georc/ische Reaktion eignet sich auch zur Unter- 

 suchung vott Lumbaiflüssigkeiten, erreicht aber hierbei bisher nicht die 

 Empfindlichkeit der Wassermannschen Reaktion. 



Bold hat darauf aufmerksam gemacht, daß der makroskopisch 

 oder mikroskopisch wahrnehmbaren Flockung sowohl bei der Sachs- 

 Georgischen Methode wie der D. M. von Mein icke ein Stadium vorausgeht, 

 in dem sich eine positive Reaktion durch eine mit bloßem Auge wahr- 

 nehmbare Trübung kenntlich macht. Dieses auf Vergrößerung der 

 kolloidalen Teile der Gemische beruhende Phänomen wird von ihm nach 

 2 — 4stündigem Aufenthalt der Proben im Brutschrank bei "61^ C 

 abgelesen und als „Trübungsreaktion- bezeichnet. Die Ablesung 

 erfolgt, indem man die Röhrchen gegen das Fenster hält. Ist Trübung 

 vorhanden, also die Reaktion positiv, so ist das Fensterkreuz nicht oder 

 nicht scharf zu erkennen: ist das Serum negativ, .so ist das Fenster- 

 kreuz scharf abgezeichnet. Kontrollen bieten die nicht mit Extrakten 

 versetzten Röhrchen desselben Serums. Es handelt sich bei der sog. 

 Dokhchen Trübungsreaktion nicht um ein neues Prinzip, sondern um 

 eine zur Orientierung und Sicherstellung der Flockungsreaktionen nach 

 Meinicke und Sachs-Georgi dienende Frühablesung dieser Reaktionen. 

 Ihre Ausführung und Beurteilung erfordert besondere Vorsicht und ist 

 nur bei völlig klaren Serumproben statthaft. 



Durch die Flockungsreaktionen und die von Hirschfeld und Klinger 

 angegebene Gerinnungstheorie, über die noch kurz das prinzipiell Wichtige 

 mitgeteilt werden soll, ist die Erörterung und experimentelle Bearbeitung 

 der Frage nach dem Wesen der Wasser munnschen Reaktion aufs neue 

 in Fluß gekommen. Nach der Annahme dieser Autoren bestehen anta- 



