Syphilis und Framboesie. 911 



tiven Reaktion bei Syphilitikern ist sehr wichtig für prognostische 

 Schlüsse auf das Entstehen von Rezidiven. Die klinischen Erfahrungen 

 und Statistiken zeigen, daß eine deutliche oder starke Reaktion 

 während der Latenzstadien sehr häufig dem Ausbruch von 

 Rezidiven vorausgeht und daß dies besonders häufig bei Luikem 

 vorkommt, die während der Latenzstadien unbedeutende Erscheinungen 

 aufweisen. Namentlich gilt dies für die Frühlatenz. Wird das Symptom 

 der positiven Reaktion aber durch eine energische antis}-philitische 

 Therapie zum Verschwinden gebracht, so ist es möglich, den Rezidiven 

 vorzubeugen. Wie jedes manifeste luische Symptom muß auch die 

 positive Reaktion dem Arzt die Veranlassung geben, daß er den be- 

 treffenden Kranken energisch behandelt, womöglich das Symptom 

 dadurch beseitigt und damit auch die Krankheitsursache, die Spiro- 

 chäten, oder Krankheitsherde chemotherapeutisch beeinflußt. Die Serum- 

 diagnostik der S}"philis muß also, wenn sie häufiger wiederholt wird, 

 namentlich für die Erfolge langdauernder intermittierender Behandlung 

 der Krankheit nach den bisher geltenden Bicordschen Grundsätzen 

 Anhaltspunkte geben. Eine negative Reaktion kann in keinem Stadium 

 der Krankheit prognostisch oder therapeutisch verwertet werden, weil 

 in den Latenzstadien der Krankheit trotz bestehender Infektion die Re- 

 aktion negativ sein kann. Es wird auch nicht möglich sein, wegen des 

 Fehlens der Reaktion etwa eine antisyphilitische Behandlung zu unter- 

 lassen, denn wir wissen aus Erfahrung, daß gerade bei der Syphilis 

 die Rezidive oft unerwartet auftreten, und daß sich bei ihnen in jedem 

 Moment eine positive Reaktion einstellen kann. 



Die Wa^sermannsche Reaktion ist also ein wertvolles klinisches 

 Hilfsmittel, das in vielen Fällen von verdächtigen Erkrankungen bei 

 positivem ^^1e negativem Ausfall große Bedeutung für die Diagnose 

 und Therapie besitzt. Es sei hier ferner auf den Wert der Serum- 

 diagnostik bei der Ammenuntersuchung und bei vielen Gehim- 

 erkrankungen, aber auch bei Lungen-, Leber-. Knochen-, Gefäß- und 

 Augenerkrankungen zweifelhafter Ätiologie hingewiesen. Die Schluß- 

 folgerungen, die der Arzt aus dem Ausfall der Reaktion für Diagnose, 

 Prognose und Therapie zu ziehen hat, müssen- kritisch und 'unter 

 genauer Berücksichtigung der Klinik von Fall zu Fall gezogen werden. 

 Voraussetzung ist hierbei, daß die Untersuchung in einem Zentral- 

 institut nach wissenschaftlichen Grundsätzen, wie sie oben dargestellt 

 sind, ausgeführt wird. Dann kann die Reaktion auch in der forensi- 

 schen Medizin, bei der Prostituiertenuntersuchüng und bei der 

 Bekämpfung der Syphilis wertvolle Dienste leisten. Bei ungenügender 

 Methodik, bei Vernachlässigung der quantitativen Verhältnisse, Be- 

 nutzung nicht genau eingestellter Extrakte, Komplemente und Ambo- 

 zeptoren, bei Fehlen der nötigen Kontrollen besteht aber bei dieser 

 biologischen Reaktion die Gefahr, daß nicht nur positive Reaktionen dem 

 Untersucher entgehen, sondern daß durch sie positive Reaktionen vor- 

 getäuscht, d. h. Menschen zu Syphilitikern gestempelt werden, die es 

 nicht sind. 



Die neueren Forschungen auf dem Gebiete der Syphilis haben s<a^^ 

 sich naturgemäß auch auf die Auffindung von Schutz- und Heil- Henmetho- 

 methoden mittels der Spirochäten und der aus ihnen gewonnenen *"" 



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