912 49. Vorlesung. 



spezifischen Stoffe erstreckt. Bisher sind in dieser Richtung aber 

 anerkannte Erfolge leider nicht zu verzeichnen. Die Versuche, 

 das syphilitische Virus mittels Passagen durch weniger empfängliche 

 Affenarten abzuschwächen, die zuerst von Metschnikoff und Roux unter- 

 nommen wurden, haben bisher zu eindeutigen Ergebnissen nicht geführt. 

 Ebenso hat sich durch andere Abschwächungsmethoden ein Vakzin, das 

 im Tierversuch den Ausbruch der Impfsyphilis zu verhindern imstande 

 wäre und demnach die Ausbildung eines Schutzimpfungsverfahrens für 

 den Menschen erwarten ließe, noch nicht darstellen lassen. 



Auch eine passive Immunisierung, die an Affen von Neisser, Finger und Land- 

 steiner u. a. versucht wurde, ist bisher nicht gelungen. Das Blutserum von Menschen 

 und von Affen, die Syphilis überstanden haben, hat sich bei den experimentellen 

 Prüfungen weder als Schutz- noch als Heilmittel irgendwie bewährt. Es kann aber 

 die Möglichkeit, daß wir später vielleicht zu wirksamen Serumpräparaten kommen, 

 nicht bestritten werden. Einige Beobachtungen von Ehrlich sprechen für die Möglich- 

 keit der Gewinnung von Schutz- und Heilstoffen bei Syphilis. Bei syphilitischen 

 Personen wurde nach der Behandlung mit Salvarsan das Auftreten solcher Stoffe in 

 dem Serum nachgewiesen. Auch die Milch von den mit Salvarsan behandelten Frauen 

 führt, obwohl kein organisches oder anorganisches Arsen in ihr nachgewiesen ist, 

 ein rasches Verschwinden der luetischen Krankheitserscheinungen bei den Säuglingen 

 herbei. Vorbedingung für die Gewinnung von Antikörpern in größerer Menge für 

 therapeutische Zwecke beim Menschen werden allerdings weitere Fortschritte in der 

 Reinzüchtung der Syphilisspirochäte sein, denn ebenso wie bei anderen Infektionen 

 ■^ird auch bei der Lues die Gewinnung hochwertiger Sera an Tieren von der Möglich- 

 keit zielbewußter Immunisierung mit steigenden, genau abmeßbaren Dosen des In- 

 fektionsstofles abhängig sein. 



Kraus und Spitzer wollten bei der Behandlung der menschlichen Syphilis 

 nach den bei anderen Krankheiten bewährten bakteriotherapeutischen Prinzipien 

 vorgehen und empfahlen die Injektion steigender Dosen von spirochäteureichen 

 Sklerosenaufschwemmungen, die möglichst früh nach der Feststellung der Spiro- 

 chäten im Primäraffekt beginnen und eine aktive Immunisierung des Kranken be- 

 zwecken soll. Sie wollen als Erfolg dieser Behandlungsmethode in mehreren Fällen 

 das Ausbleiben jeglicher Sekundärerscheinungen beobachtet haben. Bestätigungen 

 dieser Behauptungen sind noch nicht bekannt geworden. Neisser, Landsteiner und 

 Kreibich hatten bei ihren Nachprüfungen negative Resultate zu verzeichnen. Bei 

 der Beurteilung der von Kraus und Spitzer mitgeteilten bakteriotherapeutischen Er- 

 folge muß man sich vor Augen halten, daß auch bei nicht behandelten Syphilitikern 

 die Sekundärerscheinungen häufig ausbleiben. 



?«rlunhn!'o' Die Bekämpfung der Syphilis als Seuche deckt sich im wesent- 



lichen mit derjenigen der anderen venerischen Infektionen. Die früh- 

 zeitige Diagnose des Einzelfalles wird sich durch die sachgemäße Unter- 

 suchung des Primäraffektes und des Gewebssaftes der geschwollenen 

 Drüsen auf Spirochäten sehr viel sicherer und schneller erbringen lassen, 

 als es früher der Fall war. Sie wird die rechtzeitige und sachgemäße 

 Behandlung der Kranken und somit ihre Ausschaltung als Quellen für 

 weitere Infektionen wesentlich erleichtern. Ist hier schon mit der 

 Quecksilberbehandlung viel erreicht worden, so dürfte noch erheblich 

 mehr das Salvarsan berufen sein, die Syphilitischen rasch und vielfach 

 dauernd von den spirochätenreichen Krankheitserscheinungen an den 

 Genitalien, den Lippen, der Mund- und Rachenschleimhaut zu befreien. 

 So verdankt die Medizin Ehrlich nicht nur ein Heilmittel, sondern 

 auch ein Bekämpfungsmittel der Syphilis. Die Möglichkeit der erfolg- 

 reichen Abortivbehandlung, also der biologischen Heilung der Syphilis 

 durch restlose Befreiung des infizierten Organismus von den Spiro- 

 chäten, hängt von der frühzeitigen Stellung der einwandfreien Diagnose 



der Syphilis, 



