Die chemotherapeutischen Probleme. 923 



haptophore Gruppe des Azetikorezeptors an die Parasiten verankert 

 werden, sodaß dann der Arsenrest der Arsenobenzolverbindung — die 

 toxophore Gruppe — die Parasiten vernichten kann. P. Ehrlich drückt 

 diese Verankerung der Arsenikalien durch primäre Haptophore und 

 ihre dadurch eintretende toxische Wirkung mit Hilfe der toxophoren 

 Gruppe in einem Bilde sehr plastisch aus: „Der Arzneistoff wird ge- 

 wissermaßen in seinen verschiedenen Gruppierungen sukzessive von be- 

 sonderen Fängen des Protoplasmas gefesselt, gleich wie ein Schmetterling, 

 dessen einzelne Teile mit verschiedenen Nadeln fixiert werden.'' 



Karrer hat darauf hingewiesen, daß chemisch ganz different kon- 

 stituierte Verbindungen, z. B. Salizylsäure und die Atophanverbindungen, 

 eine ausgesprochene Organotropie zu gewissen Geweben, z. B. zu den 

 Gelenken, namentlich entzündeten Gelenken, haben. Er hat ferner auf 

 die Bedeutung der salzbildenden Gruppen für die Organotropie hin- 

 gewiesen. Es sollen hierbei dieselben salzbildenden Gruppen, die bei 

 der Verbindung solcher Stoffe mit Schwermetallen in Frage kommen, 

 auch bei der Verankerung an die Zellen des Körpers in Funktion treten, 

 indem sie zur Bildung innerer Komplexsalze führen. Karrer hat darauf- 

 hin die Hypothese aufgestellt, daß auch die Fixierung chemotherapeutisch 

 wirksamer Substanzen an die Parasitenzelle nach Analogie der Bildung 

 dieser sogenannten inneren Metallkomplexsalze erfolgt. 



Der Nachweis der Entstehung von arsenfesten, trypanrotfesten und ^.^"f^" 

 parafuchsinfesten Trypanosomenstämmen durch mehrmalige oder häufige sieriiham. 

 Anwendung eines Mittels führte nun Ehrlich logischerweise zur Aufstel- 

 lung einer, man kann wieder sagen selbstverständlichen Forderung, um 

 eine möglichst rasche und vollständige Heilung, d. h. restlose Befreiung 

 eines infizierten Organismus von den Parasiten herbeizuführen. Es war 

 die Forderung einer „Therapia magna sterilisaiis". Denn nur auf 

 diese Weise kann es gelingen, die Entstehung der Parasitenstämme, 

 die sich gegen die Wirkung der anzuwendenden chemischen Körper 

 im Laufe einer Behandlung mit mehrmaligen Gaben des betreffenden 

 Mittels festigen, zu verhüten. Die Befreiung des lebenden Körpers von 

 Krankheitserregern mittelst ,,eines Schlages'^ wird durch die Auffindung 

 von Mitteln, die optimale Parasitotropie und minimale Organo- 

 tropie besitzen, ermöglicht. Fast ideale therapeutische Mittel von 

 stärkster Parasitotropie und geringster Organotropie stellen die spezifi- 

 schen Serumpräparate dar, welche nach Art von ,.Zauberkugeln" ihren 

 Weg fast allein zu den Mikroben, die zu ihrer Gewinnung benützt 

 wurden und auf die sie also eingestellt sind, suchen und finden. Das 

 Verhältnis der Parasitotropie und Organotropie kann man am einfachsten 

 durch den chemotherapeutischen Quotienten ausdrücken, d. h. das 

 Verhältnis der Dosis curativa zur Dosis toxica bzw. Dosis tolerata. 

 Je kleiner dieser Quotient ist, umso größer ist der Abstand der wirk- 

 samen Menge von der schädlichen oder tödlichen Dosis, um so besser 

 ist das Mittel praktisch brauchbar. Durch die Injektion eines derartigen 

 maximal parasitotropen Präparats ist die Möglichkeit gegeben, mittelst 

 einer einzigen Injektion eine Abtötung aller Infektionserreger im in- 

 fizierten Körper zu erzielen. Die große Gefahr, durch mehrmalige 

 Gaben, die zwar therapeutisch wirken, aber nicht alle Parasiten ab- 

 töten (subtherapeutische Dosen), die gegen das betreffende Medikament 

 resistenten Stämme zu erzeugen, wird so vermieden. 



