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50. Vorlesuug. 



Wirkungs- 

 prüfurig 

 chemothera- 

 peutischer 

 ilittel. 



liehst groß sein. Erst wenn die Tierversuche eine genügende experimen- 

 telle Grundlage bieten und die relative Unschädlichkeit wirksamer Dosen 

 ergeben haben, kann man Versuche beim Menschen anstellen. Hier 

 muß allerdings von vornherein mit angeborener oder erworbener Über- 

 empfindlichkeit gegen die Chemikalien gerechnet werden. Über die 

 Empfindlichkeit von normalen oder mit leichten Erkrankungen behaf- 

 teten Menschen muß man experimentell durch Vorversuche mit kleinen 

 Dosen Aufschluß zu erhalten versuchen. Menschen mit schweren Organ- 

 erkrankungen sind aber für solche Vor^^ersuche ungeeignet, da hier die Ver- 

 teilungsgesetze der Chemikalien -geändert sein können. Ehe neue chemo- 

 therapeutische Präparate für die allgemeine ärztliche Behandlung frei- 

 gegeben werden können, müssen in Krankenhäusern, in denen eine genaue 

 Beobachtung der Kranken möglich ist, ausreichende Erfahrungen über 

 die Dosierung, die Indikationen und Kontraindikationen der Anwendung 

 sowie über die Art und Folgen der Nebenwirkungen gesammelt werden. 



Die Organotropie chemischer Mittel kann jedoch unter Umständen 

 auch therapeutisch ausgenützt werden. Dies ist dann der F'all, wenn es 

 sich um Infektionskrankheiten handelt, deren Erreger eine gewisse Ver- 

 wandtschaft zu bestimmten Zellarten, Zellkomplexen oder Organen auf- 

 weisen. Bei derartigen Erkrankungen wird man versuchen müssen, 

 wirksame chemische Stoffe aufzufinden, die dieselben Affinitäten im 

 Organismus besitzen wie die Krankheitskeime. Ein Beispiel hierfür 

 bildet die Salizylsäure, die, wie sich durch Tierversuche nachweisen läßt, 

 beim akuten Gelenkrheumatismus in den erkrankten Gelenken ange- 

 reichert wird und dadurch eine Beeinflussung der dort ansässigen Krank- 

 heitserreger bewirkt. Dasselbe gilt nach den Untersuchungen Morgen- 

 roths für die antimalarische Wirkung des Chinins, das ebenso wie die 

 Plasmodien eine besondere Affinität zu den roten Blutkörperchen be- 

 sitzt und daher in diesen angereichert wird, sodaß es die ausschwärmen- 

 den Sporozoiten an ihrem Eindringen in die Erythrozyten hindert 

 (Repulsionstheorie). 



Bei der experimentellen Prüfung chemotherapeutisch 

 wirksamer Substanzen kann man in zweifacher Weise vor- 

 gehen, indem man entweder die zu prüfenden Substanzen mit den 

 Parasiten in vitro mischt und den Versuch sich im Reagenzglase ab- 

 spielen läßt, oder aber indem man die Substanzen im infizierten 

 Tiere auf die Parasiten wirken läßt. Wider Erwarten gehen nun beide 

 Versuche keineswegs parallel. Es kommen vielmehr, wie die Trypano- 

 somenstudien gezeigt haben, vier Möglichkeiten in Frage. 



Es kann erstens beobachtet werden, daß eine im Reagenzglas 

 stark auf Parasiten wirkende Substanz im lebenden infizierten Körper 

 gar keine Wirkung entfaltet. Die im Reagenzglase in stärksten Ver- 

 dünnungen Krankheitserreger abtötenden Mittel, z. B. Phenol, Sublimat 

 Kresol etc., beeinflussen die von denselben Mikroorganismen hervor- 

 gerufenen Infektionsprozesse auch in großen, gerade erträglichen Dosen 

 fast gar nicht. Nach Ehrlich ist dieses Verhalten leicht zu verstehen, 

 wenn wir daran denken, daß die Organotropie dieser Mittel unverhältnis- 

 mäßig viel größer ist als ihre Parasitotropie. 



Der zweite Fall ist der für viele chemische Körper zutreffende, 

 daß die geprüfte Substanz im Reagenzglase keine Wirkung auf die 

 Parasiten besitzt und sich ebenso im Tierkörper verhält. Wir präzi- 



