Die chemotherapeutischen Probleme. 927 



sieren mit Ehrlich das chemotherapeutische Verhalten eines solchen 

 Körpers dahin, daß er keine Rezeptoren bei den untersuchten Parasiten 

 findet und infolgedessen aparasitotrop ist. Solche Körper können natiir- 

 hch organotrop sein. 



Im dritten Fall beeinflußt das betreffende chemische Präparat ge- 

 wisse Krankheitserreger sowohl im Reagenzglas als auch innerhalb des 

 infizierten Organismus. Diese Art der Wirkung finden wir z. B, bei den 

 von Morgenroth geprüften Chininderivaten, so beim Äthylhydrokuprein 

 (Optochin), das Pneumokokken noch in starker Verdünnung in vitro und 

 in vivo abtötet. Hier handelt es sich um einen besonderen Fall der 

 Chemotherapie, den-man am besten als „innere Desinfektion* oder „Ge- 

 websdesinfektion" bezeichnet. Ganz sichere chemotherapeutische Erfolge 

 sind mit den auch in vitro wirkenden Mitteln bisher nicht erzielt vorden. 



Der vierte und, wie Ehrlich mit Recht hervorhebt, wichtigste 

 Fall ist der. daß die im infizierten Körper in starken Verdünnungen 

 auf die Infektionserreger wirkende Substanz selbst in konzentrierter 

 Form im Reagenzglase die Parasiten gar nicht beeinflußt. Dieses para- 

 doxe Phänomen wird vielfach durch die an den eingeführten Heilsub- 

 stanzen sich vollziehenden Reduktiansr oder Oxydationsvorgänge, 

 die sich innerhalb des Körpers abspielen, bedingt. Das Atoxyl z. B. hat 

 auf die Trypanosomen der Schlafkrankheit in vitro gar keine Wirkung, 

 bringt aber, wie R. Koch zeigte, beim schlafkranken Menschen innerhalb 

 weniger Stunden die Parasiten in Blut und Drüsen zum Verschwinden. 

 Es wird, wie Ehrlich annimmt, im menschlichen und tierischen Körper 

 reduziert, wobei das Arsen aus der fünf wertigen Form des Atoxyls in 

 die dreiwertige Form übergeführt wird. Ehrlich drückt den sich daraus 

 ergebenden therapeutischen Effekt so aus: „Der Arsenorezeptor des 

 Trypanosoma ist nur auf dreiwertige Arsenradikale eingestellt und daher 

 nicht imstande, auch fünfwertige Arsenradikale an sich zu reißen." 



Aber außer diesen direkten Heileffekten, wobei die in vitro 

 unwirksamen Verbindungen reduziert werden und sich mit den Rezep- 

 toren der Parasiten verbinden und die letzteren abtöten, können noch 

 andere indirekte Wirkungen der Chemikalien im Tierkörper bedeutungs- 

 voll werden. Viele Chemikalien wirken nämlich gar nicht direkt 

 abtötend, sondern sie beeinflussen nur die Vermehrungsfähigkeit der 

 Parasiten. Das ist im Reagenzglasversuch, wo vielfach (z. B. bei Try- 

 pano.somen) keine nennenswerte Vermehrung erfolgt, nicht zu erkennen. 

 Aber im lebenden Organismus wird bei einem durch Parasiten von sehr 

 beschränkter Lebensdauer hervorgerufenen Infektionsprozeß die Auf- 

 hebung der Vermehrungsfähigkeit eine Abtötung aller Parasiten 

 zur Folge haben. Denn wenn wir es mit Infektionserregern zu tun haben; 

 die keine Dauerformen bilden, so wird der Körper von den Parasiten be- 

 freit, sobald diese sich nicht mehr vermehren können und daher absterben. 

 Eine solche innere Desinfektion durch Mittel, die an den Chromidial^ 

 apparat der Parasiten verankert werden und so eine Proliferation un- 

 möglich machen, wird z. B. wahrscheinlich bei den Trypanosomen durch 

 bestimmte basische Anilinfarbstoffe bewirkt. Hieran läßt sich erkennen, 

 daß die für die verschiedenen Chemikalien einpassenden Chemorezep- 

 toren in der Parasitenzelle örtlich getrennt vorhanden sein können. 

 Die in der verschiedensten Weise durch Entwicklungshemmung 

 indirekt wirkenden Mittel bieten den Vorteil, daß sie nur in kleinen 



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