Die chemotherapeutischen Probleme. 



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nähme der Spirochäten der Weilschen Krankheit und des Gelbfiebers eine 

 starke Wirkung. Bei Kaninchensyphilis läßt sich die Wirkung experimentell 

 genau feststellen und mikroskopisch an den Schankern verfolgen. Nach 

 TFecIiselmann und Hata beträgt die Heildosis bei Kaninchen 004 bis 

 O'Ol ff, wie folgende Tabelle erkennen läßt : 



Resultate der Heilversuche bei Kaniuchensyphilis mit Dioxydiamido- 

 arsenobenzol. Eiumalige intravenöse Injektion. 



Dosis pro ig 



Verhältnis zur Dosis 

 toi er ata 



004 

 003 

 002 

 015 

 001 



00075 ff 

 0005 - 



1:25 

 1:3 

 1:5 

 1 :7 

 1:10 



Spirochäten 

 Terschwinden binnen 



Yollstandige Heilang 

 falls ohne Komplikation) 



24 Stunden 

 24 „ 

 24 

 24 

 2 Taeen 



1 :14 

 1:20 



2—3 Tagen 

 2-3 _ 



0-004 g 

 0003 „ 



1:25 

 1:30 



nach 30 Tagen noch 

 nicht verschwunden 



2^ — 3 Wochen 



2-3 



2-3 



2—3 

 2-3 



2— 3 Wochen li 9 

 ' 3—4 - la^ 



nicht geheilt 



Über die Anwendungsw^ise des Salvarsans sei noch kurz 

 bemerkt, daß nach der jeder Packung beigefügten Gebrauchsanweisung 

 der Fabrik das Präparat sogleich nach Öffnung des Gläschens verwendet 

 werden muß, weil es bei Luftzutritt ziemlich rasch der Zersetzung 

 anheimfällt. Es wird mit sterilem Wasser verrieben und in alkalischer 

 oder neutraler, nicht etwa in saurer Lösung eingespritzt Die intravenöse 

 Einverleibung bietet vor der intramuskulären den Vorteil, daß keine 

 lokalen Reizungen der Muskeln und Nerven entstehen. Die Resorption 

 erfolgt bei der intramuskulären Injektion dagegen nicht sehr rasch : 

 es kommt vielmehr zur Bildung von Depots, die an sich für die 

 Dauerwirkung von großer Bedeutung sein kann. Die subkutane 

 Lajektion kommt nicht in Frage, weil die lokalen Reizwirkungen zu 

 groß sind. Die Kranken müssen sich 24 Stunden nach der Injektion 

 ruhig, am besten bei Bettruhe halten. Es muß von FaU zu Fall und 

 auf Grund weiterer Erfahrungen entschieden werden, ob die intravenöse 

 oder die intramuskuläre Injektion . anzuwenden ist. 



Die Arsenobenzole haben offenbar eine direkt parasitizide "!^X 

 Wirkung, weil sie direkt an die Spirochäten verankert werden (Dale "^'l^sen^ 

 und Rothennundt). Wie die mikroskopische Untersuchung ergibt, ver- °'^'-"'"'' 

 schwinden die Spirochäten beim Kaninchen wie beim Menschen inner- 

 halb 24 bis 48 Stunden nach der Injektion einer wirksamen Salvarsan- 

 dosis aus den Krankheitsprodukten. Je größer die angewandte Dosis, 

 desto schneller werden die Krankheitsprodukte spirochätenfrei. Daneben 

 kommt aber therapeutisch eine indirekte, Antikörperbildung auslösende 

 Wirkung der Arsenobenzolderivate in Betracht. 



Als ein weiterer Beweis für die spezifische Wirkung des Salvarsans 

 wird die Beeinflussung der TT'asserwawwschen Reaktion an- 

 gesehen. Bei einem großen Prozentsatz der Luiker mit positiver 

 Reaktion wird diese durch das Salvarsan rasch zum Verschwinden 

 gebracht. Wiederholte serumdiagnostische Untersuchung und genaue 

 klinische Beobachtung können erst zeigen, ob durch die Anwendung des 



