Die chemotherapeutischen Probleme. 



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denique fines." Nebenwirkungen haben alle Präparate, die als ätiotrope 

 Heilmittel bekannt sind, das Chinin, die Salizylsäure, die Heilsera, das 

 Quecksilber und viele wertvolle Medikamente, die für die symptomatische 

 Behandlung von Krankheitszuständen unentbehrlich geworden sind. Die 

 Schädigungen einer energischen Quecksilbertherapie, wie sie bis zur 

 Auffindung des Salvarsans notwendig war, wurden — und werden 

 vielleicht auch jetzt noch — von vielen unterschätzt. Darauf hat 

 besonders Wechselmann hingewiesen. Jedenfalls bieten aber die neuen 

 Salvarsan Verbindungen die größte Aussicht, die Nebenwirkungen des 

 Salvarsans (sogenannte Salvarsanschädigungen) und die Salvarsantodes- 

 fälle auf ein Minimum zu beschränken und vielleicht Salvarsantodesfälle 

 ganz auszuscjialten. Die auf der ganzen Erde anerkannte Ehrlichsche 

 Salvarsantherapie erfährt damit eine weitere Befestigung, 



Im Georg Speyer-Haus in Frankfurt a. M. in erster Linie, dann ^^^'^*„. 

 aber auch in verschiedenen anderen Laboratorien ist auf Grund der peunsche 

 Ehrlickschen Erfahrungen die Bearbeitung weiterer chemotherapeuti- ^"^''''*- 

 scher Probleme in Angriff genommen. Bei mehreren Krankheiten sind 

 dabei mit neuen, nach den obigen Gesichtspunkten gewonnenen Prä- 

 paraten Erfolge erzielt. 



Die Aiitimonpräparate wurden systematischen Untersuchungen als Therapeutika 

 der Trypanosomeninfektionen von KoUe und seinen Mitarbeitern Hartoch, 

 Rothermunclt und Schiirmann unterworfen. Es konnte zunächst festgestellt werden, 

 daß nur das dreiwertige Antimonradikal an die Trypanosomenrezeptoren verankert 

 wird, während die fünf wertigen Verbindungen unwirksam sind. Cloetta und seine 

 Mitarbeiter hatten nachgewiesen, daß die pharmakologische Wirksamkeit dieser 

 Präparate gleichfalls an die Dreiwertigkeit des Antimons gebunden ist. Säugerzellen 

 haben also bezüglich der Antimonrezeptoren eine Ähnlichkeit mit den Trypanosomen- 

 zellen. Die weitere Untersuchung neuer, auf Grund dieser Erkenntnis hergestellter 

 Antimonverbindungen durch Kolle, Rothermundt und Schürmann und der schon 

 bekannten, aber chemotherapeutisch nicht geprüften Antimonkörper ergab, daß das 

 Antimontrioxyd (Sb., Oj) ein unerwartet wirksames Mittel gegen Trypanosomen- 

 infektionen bei relativ geringer Toxizität ist. Die Tberapia magna sterilisans gelang 

 bei der so schwer heilbaren Dourine-Infektion der Kaninchen und anderer Tiere in 

 einem hohen Prozentsatz der Fälle, ebenso bei Affen, die mit Trypanosoma gambiense 

 infiziert waren. Versuche an schlafkranken Negern mit dem im Handel als „Trixidin" 

 käuflichen Präparat waren vor dem Ausbruch des Krieges in Afrika im Gange, sind 

 aber durch die kriegerischen Ereignisse unterbrochen worden. 



Auch die von Uhlenhuth mit Antimonverbindungen unternommenen Versuche 

 haben aussichtsvolle Ergebnisse gezeitigt. Es wurden von diesem Autor mehrere 

 organische Antimonverbindungen gefunden, die stark trypanozid wirken, so das 

 Stibazetin, ein Analogon des Arsazetins. 



Schöller, Schrauth, Schilling haben aromatische Hg-Karbonsäuren, F. Blu- 

 menthal Hg- Verbindungen, in denen das Hg mit beiden Valenzen an aromatische 

 Kerne gebunden ist, systematisch untersucht und erstere dadurch das Asurol, letz- 

 terer das dinitrophenylmerkuridikarbonsaure Natrium gefunden, beides bei Spiro 

 chätenkrankheiten stark wirksame und wenig toxische Hg- Verbindungen. 



Weiter sind hier kurz zu erwähnen die umfangreichen Untersuchungen von 

 KoUe, Rothermundt und Dale, welche die Auffindung neuer Quecksilberpräparate 

 von chemotherapeutisch günstiger W^irkung zur Aufgabe hatten. Es wurde hierbei 

 durch systematische Versuche eine Quecksilberverbindung, das Pyrazolon-Snlfamino- 

 Quecksilber, gefunden, die bei Hühnerspirochätose einen günstigen chemothera- 

 peutischen Koeffizienten aufwies. 



Neuerdings hat Kolle eine größere Anzahl Quecksilberverbindungen 

 auf ihre therapeutische Wirksamkeit bei der experimentellen Kaninchensyphilis 

 geprüft. Während die meisten Präparate hier nur bei Verwendung von Dosen 

 heilend wirken, die ganz in der Nähe der tödlichen Mindestmenge liegen oder 

 mit ihr zusammenfallen, führten zwei Verbindungen (Bi. Hg 52 und S I) in sicher 

 erträglichen Dosen ein Verschwinden der Spirochäten und ein Ausheilen der Schanker 



