1004 ^i. Vorlesung. 



nach Ansicht der geuauuten Forscher die Grundlage der ungeheuren Vermehrung, 

 die im Darm statttiudet. Bruce lehnt diese Deutungen ab. Für die Anschauung von 

 Kleine und Taute spricht das plötzliche Erlöschen der Infektiosität trotz erwiesener 

 Vermehrungsfähigkeit, gegen sie der Umstand, daß es bisher keinem Beobachter 

 gel ungen ist, Kopulati ousvorgänge zu beobachten. Die Vermehrung der Try- 

 panosomen beginnt nach unserer jetzigen Kenntnis im Mitteldarm und schreitet nach 

 vorn fort. Im Proventrikel und zum Teil auch im vordersten Darmabschnitt findet 

 man statt der oben erwähnten Formen hauptsächlich bandartige Trypanosomen mit 

 langem Hinterende und länglichem segmentiertem Kern. Diese Stadien wandern in 

 die Speicheldrüsen, und zwar, wie Miß Robertson vermutet und Kleine und Mit- 

 arbeiter nachgewiesen haben, auf dem Wege über die Ausführungsgänge. Im Lumen 

 der Drüsen nehmen sie Crithidiaformen an, heften sich als solche an der Wand 

 an und vermehren sich so , bis nach einiger Zeit wieder Trypanosomen auftreten, 

 die, wie erwähnt, der kurzen Blutform gleichen. Damit ist die Entwicklung 

 vollendet. 



Die Zahl der künstlich infizierbareu Fliegen schwankt beträchtlich. Zuweilen 

 läßt sich eine Entwicklung unter einer großen Zahl nur bei einigen wenigen erzielen. 

 In anderen Fällen können bis zu 10° „ infektiös werden. Kleine und Mitarbeiter 

 glauben', daß Trypanosomen, die sehr lange im Tierkörper verweilt haben, sich in 

 Fliegen weniger gut entwickeln. Nach Miß Robertson ist die Entwicklungsfähigkeit 

 von dem Vorhandensein einer bestimmten Form abhängig (s. oben). 



Aus unbekannten Gründen geht zuweilen die im Darm begonnene Entwicklung 

 nicht auf die Speicheldrüsen über, oder die Infektion der letzteren tritt erst mit 

 beträchtlicher Verzögerung ein. 



Nach englischen Autoreu lassen sich Glossinen auch an Tieren infizieren, die 

 nur spärlich Trypanosomen im Blute haben. So geben Bruce u. a. au, daß es ihnen 

 gelungen ist, Trypanosomen aus künstlich infizierten Rindern und Antilopen in der 

 Glossina palpalis zur Entwicklung zu bringen uud durch die Fliegen weiter zu 

 übertragen. Bruce und ganz besonders Duke haben seitdem die Ansicht vertreten, 

 daß den genannten Tierarten eine wesentliche Rolle bei der Verbreitung der Schlaf- 

 krankheit zukomme, was Kleine und dessen Mitarbeiter bestreiten. 



Die Glossina palpalis lebt, wie R. Koch festgestellt hat und Bruce bestätigen 

 konnte, vielfach hauptsächlich von Krokodilblut, ferner nach Zupitza vom Blut von 

 Eidechsen (Waraneidechse). Wo keine Krokodile oder Eidechsen leben, nährt sich 

 die P liege von dem Blute anderer Kaltblüter (z. B. Schlammspringer, Periophthalmus) 

 oder Warmblüter. 



Diagnose. Die Diagiiose der Trypanosomen-Intektioii des Menschen und 



der afrikanischen Schlafkrankheit kann unter Umständen schon auf 

 Grund der klinischen Befunde mit einer an Sicherheit grenzenden Wahr- 

 scheinlichkeit gestellt werden. Wenn in den infizierten Gegenden Afrikas 

 fiebernde Kranke mit stark vergrößerten Lymphdrüsen von charakteri- 

 stischer Konsistenz oder mit dem typischen Bilde der ausgesprochenen 

 Schlafkrankheit angetroffen werden, ist die Diagnose Trypanosomen- 

 Infektion so gut wie gesichert. Aber bei den leichten und beginnenden 

 Fällen läßt die kUnische Beobachtung im Stich, namentlich wenn die 

 Fieberbewegungen gering und die Drüsen noch nicht merklich vergrößert 

 sind. Das gleiche gilt für Fälle von Schlafkrankheit oder Blutinfektion 

 in vorgeschrittenem Stadium, wenn die anfangs geschwollenen Drüsen 

 sich bereits wieder verkleinert haben. Zur Unterscheidung von Menin- 

 gitis anderer Ätiologie oder von Fieberzuständen, die durch ätiologisch 

 differente Blutinfektionen bedingt sind, kann allein der Nachweis des 

 Trypanosoma gambiense die Diagnose sichern. Als Untersuchungs- 

 material kommen in Frage das zirkulierende Blut, die Punktions- 

 flüssigkeit der vergrößerten Drüsen und endlich die durch 

 Lumbalpunktion gewonnene Zerebrospinalflüssigkeit. Beim 

 Blut erhält man recht zuverlässige diagnostische Resultate, wenn man 

 es in dicken Tropfen antrocknet und die Präparate in der Weise 



