Trypanosomenerkrankungen des Menschen. lOOö 



behandelt, wie es Boss und Buge für l ntersochung des Blutes Malaria- 

 kranker empfohlen haben (s. S. 1085). Wenn das mikroskopische Prä- 

 parat, was nur selten vorkommt, bei mehrmaliger Untersuchung nicht 

 zum Ziele führt, wird das verdächtige Material auf empfängliche Ver- 

 suchstiere, am besten Meerkatzen, überimpft. Durch den Tierversuch 

 lassen sich vielfach ^auch spärliche Trypanosomen nachweisen. 



Manche Autoren (Button und Todd. Bruce und Xabarro. Martin. 

 Lehoeuf und Bouhaud , Broden/ bevorzugen zum Nachweis spärlicher 

 Trypanosomen im Blut die Untersuchung des Sediments einer fraktio- 

 niert zentrifugierten größeren Blutmenge. Broden empfiehlt Zentrifu- 

 gieren bei einer Umdrehungsgeschwindigkeit von 900 — 1500 Runden 

 in der Minute solange, bis Blutkörperchen und Plasma hinreichend ge- 

 trennt sind. Das Plasma, das noch trübe aussehen muß und die Leuko- 

 zyten, die Trypanosomen und eine kleine Menge von Erythrozyten ent- 

 hält, wird vorsichtig abgegossen und 10 Minuten lang wiederum bei 

 1500 Runden in der Minute zentrifugiert. Enthielt das Blut eine 

 größere Zahl von Trypanosomen, so findet man sie jetzt bereits im 

 Sediment. Ist das nicht der Fall, so muß man die überstehende Flüssig- 

 keit zum zweiten Male vorsichtig abgießen und noch einmal 15 bis 

 20 Minuten lang bei 1500 — 2000 Umdrehungen zentrifugieren. Das 

 Sediment wird dann frisch untersucht. Das Blut muß bei der Ent- 

 nahme mit 6proz. Natrium citricum-Lösung im Verhältnis 1:9 versetzt 

 werden, da es sonst gerinnt. 



Der Lymphdrüsen saft kann frisch oder nach Ausstreichen in 

 fixiertem und gefärbtem Zustande untersucht werden. In beiden Fällen 

 muß die zu untersuchende Schicht so dünn sein, daß die Zellen sich 

 nicht decken und auch nicht zu dicht aneinander liegen, wozu unter 

 Umständen eine Verdünnung des Drüsensaftes mit physiologischer 

 Kochsalzlösung (eventuell mit Zusatz von Natr. citricum) notwendig ist. 

 Zur Färbung der gehärteten Ausstrichpräparate ist es notwendig, kon- 

 zentriertere Farblösungen zu verwenden, sie länger einwirken zu lassen 

 und unter Umständen die Farblösung mehrfach zu erneuern. 



In der Zerebrospinalflüssigkeit lassen sich Trypanosomen 

 meist leicht nachweisen, wenn man 10 ccm 10 — 20 Minuten lang kräftig 

 zentrifugiert und das Sediment frisch mit einem starken • Trocken- 

 system untersucht. Bei reichlichem Zellgehalt und auch bei geringer Zell- 

 vermehrung können sie fehlen oder dem Nachweis entgehen. Die Zell- 

 zählung kann bei L'ntersuchung des Liquors Schlafkranker nicht entbehrt 

 werden, da sie zuweilen allein Anhaltspunkte dafür gibt, ob ein Ein- 

 dringen der Trypanosomen in das Zentralnervensystem bereits statt- 

 gefunden hat. Für Zwecke der Zellzählung, die am besten direkt in der 

 Furhs-Bosefithalschen Zählkammer vorgenommen wird, genügt die Ent- 

 nahme von 1 — 2 i'ox Liquor. 



Auch beim Liquor bevorzugen einige Autoren die Verimpfung 

 größerer Mengen auf Meerkatzen. Meist wird sie zu entbehren sein. 



Für die Behandlung der Schlafkrankheit steht jetzt eine Therapie, 

 größere Zahl von Medikamenten zur Verfügung, die sich in 3 Gruppen 

 einordnen lassen: Arsenikalien, Antimonpräparate und Farbstoffe. Die 

 Arsentherapie der Trypanosen hat ihren Ausgangspunkt von den 

 Beobachtungen von Bruce und Lingard genommen, die zuerst tnpano- 



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