Trypanosomeüerkrankungen des Menschen. 1011 



Trypanosoma gambiease. d. h. es ist dagegen unemptindlich. während Trypauosoma 

 Brucei auch darch dieses Serum stark beeinflußt wird (Lareran und Xatian-Larrier, 

 Weckj. Allerdings scheint diese Eigenschaft nicht konstant zu sein und vor allem 

 auch im Verlauf von Tierpassagen verloren zu gehen, wie auch die Resistenz des 

 Trypanosoma gambiense gegenüber Nonnal- Menschen- Serum dabei verschwinden 

 kann ('Mesnil und Ringenbach). 



Wichtiger als diese Tatsache, die immerhin Unterscheidungsmerkmale be- 

 treffen, die nicht feststehend sind, erscheinen epidemiologische Feststellungen. 



Weite Gebiete Afrikas sind mit der Tsetsekrankheit verseucht und doch 

 zeigen ihre menschlichen Bewohner keinerlei Trypanosomenerkrankungen (Kleinej. 

 Endlich ist durch Infektionsvei-suche. die Taute, sowie Taute d- Huber in Tsetse- 

 gegenden und zum Teil auch in der Nähe von Rhodesialieberherden an sich selbst und 

 an über 100 Farbigen vorgenommen haben, erwiesen, daß das gewöhnliche tierpatho- 

 gene Trypanosoma Brucei nicht imstande ist, sich im Menschen zu entwickeln. 



Allerdings ist hierzu zu bemerken, daß die Pathogenität gegenüber be- 

 stimmten Tierarten auch sonst bei Trypanosomen wechselt, d. h. verlorengeht und 

 gewonnen werden kann, und zwar sow?»hl durch Anzüchtung (Lareran, Bruce u. a.) 

 in anderen Tierarten, als auch durch Rezidivstammbildung (Kudickej. Es ist auch 

 ein Fall bekannt geworden, der nach den bisherigen Mitteilungen die Deutung zu- 

 läßt . daß ein tierpathogenes Trypanosoma plötzlich aus unbekannten Gründen 

 menschenpathogene Eigenschaften erworben hat (Infektion des Prof. Law/roHcA/, der 

 in seinem Laboratorium nur einen Stamm von Trypanosoma Evansi besaß). Immer- 

 hin ist diese Möglichkeit nicht über jeden Zweifel erhaben und man wird daher gut 

 tun, nach den Versuchen von Taute und Huber daran festzuhalten, daß zwar Trypa- 

 nosoma rhodesiense und Trypanosoma Brucei morphologisch völlig, biologisch zum 

 größten Teil übereinstimmen, sich aber dadurch unterscheiden, daß das eine menschen- 

 pathogen ist. das andere nicht. 



Die Behandlung des Rhodesiafiebers begegnet wesentlich größeren Schwierig- 

 keiten als die der eigentlichen Schlafkrankheit. Das Trypanosoma rhodesiense ist 

 gegenüber allen Arsenikalien stark resistent. Weck erzielte nur mit wiederholten Gaben 

 von Arsenophenylglyzin Beeinflussung des Krankheitsverlaufes. Dagegen gelang es 

 Breuer und Wölfel sowie Kudicke und Wölfel durch Anwendung von Brechwein- 

 steiu (jeden zweiten Tag 015 — 02 intravenös, mehrere Wochen lang gegeben) in 

 Verbindung mit Atoxyl. die Trypanosomen fiü- mehrere Monate zum Verschwinden 

 zu bringen und den Zustand der Kranken soweit zu beeinflussen, daß sie zum Teil 

 sogar arbeitsfähig blieben. 



Ob mit dieser Behandlung sich Heilungen erzielen lassen, ist nicht bekannt. 

 Andernorts hat die Brechweinsteinbehandlung auch versagt. S'euerdings ist über 

 einen Kranken börichtet worden, der große Mengen von Tartarus stibiatus und 

 anderen Medikamenten vergeblich erhalten hatte und seine Trypanosomen erst nach 

 Anwendung von -Bayer 205" verlor. 



Zur Bekämpfung des Rhodesiafiebers ist von englischen Autoren einer Ver- 

 nichtung oder Zurückdräugung der Wildbestände das Wort geredet und. damit ein 

 Vorschlag wieder aufgenommen worden, den R. Koch zur Ausrottung der Tse-tse- 

 Krankheit gemacht hatte. 



Es ist fraglich, ob so umfangreiche Maßnahmen nötig sind. Das Rhodesia- 

 tieber hält sich, worauf insbesondere Taute hingewiesen hat. durchaus an den 

 Menschen und wird durch seine Wanderungen verbreitet. Es müßte demnach hin- 

 reichen, die Bekämpfungsmaßnahmen, soweit warmblütige Wirte in Frage kommen, 

 auf den kranken Menschen zu beschränken. Da ein Kampf gegen die übertragende 

 Fliege zunächst aussichtslos ist, wird es notwendig sein, verseuchte Gebiete zu 

 evakuieren und zu sperren. Inwieweit hierin etwa durch Anwendung des Präparates 

 -Bayer 205" Änderungen eintreten können, muß abgewartet werden. 



3. Chagaskrankheit. 



Zu den Trypanosomenerkrankungen des Menschen gehört weiter- 

 hin die durch das Schizotrvpanum hervorgerufene Chagaskrankheit. 



Das Schizotrvpanum wurde von Chagas in Brasilien zuerst im Darm 

 einer Wanzenart (Conorhinus megistus, Taf. 84. Fig. 1), dann im Blute 

 von Menschen gefunden, die ein sehr eigenartiges und charakteristisches 

 Krankheitsbild darbieten. Chagas berichtet darüber (zit. nach Rotschuh): 



